Достижения фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний в XXI веке

Аннотация:

Прогресс, достигнутый в расшифровке патогенетических механизмов иммуновоспалительных ревматических заболеваний, послужил основой для разработки в начале XXI в. более 20 генно-инженерных биологических препаратов, представляющих собой моноклональные антитела или рекомбинантные белки, блокирующих активность провоспалительных цитокинов и/или патологическую активацию клеток иммунной системы, а в последние годы - группы синтетических таргетных противовоспалительных препаратов, модулирующих сигнализацию цитокинов, участвующих в развитии воспаления, в первую очередь это ингибиторы Янус-киназ. В статье будет акцентировано внимание на достижениях фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний, рассматривающихся как модели для изучения фундаментальных механизмов иммунопатологии заболеваний человека и разработки новых подходов к противовоспалительной терапии, с акцентом на вклад российской ревматологии и фармакологии в изучение этой проблемы. В развитии воспаления, рассматривающегося как фундаментальный механизм патогенеза большой группы тяжелых распространенных хронических заболеваний человека, центральное место занимают 2 взаимосвязанных патологических процесса: аутоиммунитет и аутовоспаление. Аутоиммунитет обусловлен дефектами иммунологической толерантности к нормальным белкам тканей (аутоантигенам), ассоциируется с активацией приобретенного (адаптивного) иммунитета и проявляется гиперпродукцией аутоантител, а аутовоспаление рассматривается как патология, в основе которой лежит генетически детерминированная (или индуцированная) активация врожденного иммунитета. В рамках иммунологического «континуума» условно выделяют несколько форм аутоиммунных (АИЗ) и аутовоспалительных заболеваний (АВЗ): моногенные АВЗ, комплексные АВЗ, заболевания со «смешанным паттерном» (аутоиммунно-аутовоспалительные), полигенные АИЗ, моногенные АИЗ, объединенных общим термином - «иммуновоспалительные заболевания» (immune-mediated inflammatory disease). Особенно большой интерес привлекают иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ) - ревматоидный артрит (РА), ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), системная красная волчанка (СКВ), антифосфолипидный синдром, системная склеродермия (ССД), синдром Шегрена, системные васкулиты, связанные с синтезом антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА-СВ), идиопатические воспалительные миопатии, анкилозирующий спондилит (АС) и псориатический артрит (ПсА). В течение последнего десятилетия наблюдается тенденция к увеличению распространенности ИВРЗ в популяции, в том числе на фоне пандемии COVID-19.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.401-411. Библ. 110 назв.
Просмотров: 0