Диагностическая точность опросника возрастных симптомов мужчин для скрининга андрогенодефицита у больных псориатическим артритом

Аннотация:

Примерно 50% пациентов с псориатическим артритом (ПсА) — это мужчины, а частота дефицита тестостерона у пациентов с ПсА может достигать 36%, в связи с этим актуальным является изучение методов клинического выявления симптомов гипогонадизма у пациентов данной когорты. Цель исследования. Оценить чувствительность и специфичность опросника возрастных симптомов мужчин (Aging Males' Symptoms — AMS) для диагностики гипогонадизма у пациентов с ПсА. В одномоментное сплошное исследование включены 80 мужчин с ПсА, находившихся на стационарном лечении в ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой». V пациентов определяли уровень общего тестостерона. Гипогонадизм диагностировали при уровне общего тестостерона крови <12,0 нмоль/л. Выполнен корреляционный анализ между количеством баллов по опроснику AMS с уровнем тестостерона и клинико-лабораторными показателями ПсА. Проведен ROC-анализ чувствительности и специфичности опросника AMS по сравнению с лабораторной диагностикой гипогонадизма у пациентов данной выборки. В результате симптомы андрогенодефицита по результатам анкетирования заподозрены у 78,8% больных. Гипогонадизм (снижение уровня тестостерона <12,0 нмоль/л) выявлен у 36,3% пациентов. Обнаружено полное отсутствие статистически значимых корреляционных связей между уровнем тестостерона и общим количеством баллов по AMS, а также оценкой в баллах отдельных компонентов опросника AMS. Выявлены значимые положительные корреляции (преимущественно по общему количеству баллов, оценке соматических и сексуальных вопросов) с возрастом, стажем ПсА, индексом активности BASDAI, но не DAPSA. Отмечены отрицательные корреляции между оценкой отдельных компонентов опросника AMS с уровнем гемоглобина и скоростью клубочковой фильтрации. При проведении ROC-анализа площадь под ROC-кривой составила 0,513 (95% ДИ 0,382—0,644; р=0,85). В точке 27 баллов чувствительность опросника составила 78,4%, специфичность — 24,1%. Диагностическая точность опросника составила 38,8%, прогностическая ценность положительного результата — 33,3%, прогностическая ценность отрицательного результата — 58,8%. Заключение. У мужчин с ПсА опросник AMS показал низкую диагностическую точность в отношении андрогенодефицита, что может быть обусловлено значимым вкладом в результаты анкетирования активности заболевания и вызванных им функциональных нарушений. С учетом выявленной высокой частоты гипогонадизма при ПсА целесообразна рутинная лабораторная оценка уровня тестостерона у мужчин с данной патологией.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.27-33. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0