Анализ возможностей вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний по данным опроса врачей стационаров в городах России

Аннотация:

Цель исследования. Определить возможности и ограничения вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в условиях стационара путем проведения медико-социального опроса врачей. В одномоментном исследовании принимали участие врачи стационаров (всего 151 врач терапевтического профиля) из 13 городов Российской Федерации. Опрос осуществлен по ранее подготовленной анкете в ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России, которая состояла из 9 блоков вопросов, включающих гендерно-возрастные особенности, частоту различных нозологических форм, приверженность терапии, льготное обеспечение лекарствами, взаимодействие с врачами амбулаторного звена и штатную укомплектованность врачами и средним медперсоналом. На каждый вопрос предлагались ответы в нескольких градациях. В зависимости от численности населения города распределены на 4 подгруппы: население свыше 2 млн человек (Москва и Санкт-Петербург), население 1—2 млн человек (Ростов-на-Дону, Краснодар, Красноярск, Омск), население 400 тыс.—1 млн человек (Ульяновск, Пенза, Курск, Киров, Томск) и население меньше 400 тыс. человек (Нальчик, Иваново). Анализ результатов анкетного опроса позволил выделить наиболее важные звенья в организации вторичной профилактики в условиях стационара, а именно возраст и характер заболеваний пациентов, уровень материально-технического обеспечения медицинской организации, в том числе лекарственного, укомплектованность врачами и средним медперсоналом. Каждый 2-й мужчина, поступивший в стационар, был в возрасте 65 лет и старше, около 30% госпитализированных мужчин находились в возрастном диапазоне 60—65 лет, мужчины в трех возрастных диапазонах (30—39, 40—49, 50—59 лет) составляли меньше 20%. Наибольшую долю поступивших в стационар составляли женщины в возрастных диапазонах 60—64 года и >65 лет. По среднестатистическим данным, каждый 3-й пациент госпитализируется по поводу хронических форм ишемической болезни сердца, сопоставимую частоту имеет хроническая сердечная недостаточность. Третье место занимает сахарный диабет 2 типа, т.е. каждый 5-й пациент поступает в стационар с различными осложнениями диабета. Частота хронической обструктивной болезни легких и онкологических заболеваний сопоставима и составляет не более 10%. В каждом 2-м случае врачи заявляют о 50—75% лекарственном обеспечении во время стационарного лечения, 100% лекарственное обеспечение реализуется только в 12% случаев. Недостаточное лекарственное обеспечение, по мнению врачей, наблюдается примерно в 40% случаев. В 65% случаев врачи заявляют, что удается достигать 75% целевых уровней основных факторов риска, тогда как о достижении самого высокого уровня заявляют 12% врачей. В каждом 5-м случае достигается 50% уровень целевых значений основных факторов риска, и 25% уровень выявлен в менее чем 5% случаев. В каждом 2-м случае отмечается укомплектованность врачами 100%, укомплектованность 75% выявлена в 26,5% случаев, укомплектованность 50% — в 23%. По укомплектованности средним медперсоналом картина аналогичная. Заключение. Эффективность реализации вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в стационарах, относящихся к первичному звену здравоохранения, зависит от многих показателей. На качество вторичной профилактики влияет уровень материально-технического обеспечения, в том числе лекарственного обеспечения, лечебных учреждений. Просветительская работа по улучшению приверженности пациентов медикаментозной коррекции и достижение целевых уровней основных факторов риска относятся к приоритетным направлениям вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Обеспечение укомплектованности врачами и средним медперсоналом также является важным звеном в организации вторичной профилактики в условиях стационара.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.49-55. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0