Характеристика сна — маркер метаболического здоровья: данные актиграфии

Аннотация:

Висцеральное ожирение является ключевым компонентом метаболического синдрома и оказывает существенное негативное влияние на продолжительность жизни. Нами рассмотрены ключевые характеристики сна, регистрируемые актиграфом, в качестве основных факторов риска развития ожирения. Цель исследования. Изучить характеристики сна и их взаимосвязи с прогрессированием метаболического риска у лиц с ожирением. Проведено сравнительное одномоментное одноцентровое исследование, включающее женщин с ожирением I степени (ВОЗ) (n=80), сопоставимых по возрасту — 43,61 ±2,57 года. На базе многопрофильной клиники ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России проведена оценка антропометрических параметров и показателей липидного обмена. В зависимости от величины соотношения окружность талии/рост (ОТ/Рост) пациенты разделены на 2 группы: 1-ю — ОТ/Рост <0,6 см, что соответствовало «отсутствию высокого метаболического риска», 2-ю — ОТ/Рост >0,6 см, «высокий метаболический риск». Для оценки характеристик сна проведено анкетирование всех участников по опроснику PSQI (Питтсбургский индекс качества сна за последний месяц) и выполнена актиграфия. Дополнительно оценивали параметры циркадианных ритмов температуры тела и кожи запястья. У всех исследуемых изучена концентрация мелатонина в слюне с помощью прибора Sunrise Bio-Rad («Bio-Rad Laboratories, Inc.», США). Статистическая обработка данных выполнена с применением программы IBM SPSS Statistics, версия 26.0.0.1 («IBM Corporation», США). В результате у исследуемых 1 -й группы (п=32) индекс ОТ/Рост составил О,56±О,О2 см, тогда как лица 2-й группы (п=48) отличались более высокой степенью риска — 0,60±0,03 см, р=0,001. Результаты анкетирования соответствовали основным параметрам, определяемым актиграфом, в обеих группах, однако у лиц 2-й группы зафиксированы более длительные эпизоды бодрствования после наступления сна (WASO). В то же время выявлены отрицательные корреляционные связи между продолжительностью сна и увеличением ОТ (r=-0,663, р=0,001), увеличением уровня триглицеридов (r=-0,378, р=0,001) и липопротеинов низкой плотности (r=-0,245, р=0,001) в плазме крови. Дополнительными факторами, подтверждающими циркадную десинхронию у лиц 2-й группы, были снижение температуры кожи запястья (36,28±0,04 °C) и более низкая концентрация уровня мелатонина, определяемая на пике секреции (в 3:00 ч), в отличие от лиц 1 -й группы (6,27 [2,79; 10,67] и 8,70 [5,46; 14,11[ пг/мл соответственно). Заключение. Изученные нами характеристики сна по данным актиграфии (продолжительность <7 ч, снижение эффективности сна <80%, длительные эпизоды бодрствования после наступления сна) являются ключевыми параметрами нарушения цикла «сон-бодрствование» и, наряду с циркадианными нарушениями температуры тела и кожи запястья, могут являться ранними предикторами метаболических нарушений у женщин с ожирением I степени.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.69-74. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0