К проблеме расширенного серологического обследования на вирусный гепатит В у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Цель. Провести серологический скрининг на наличие признаков перенесенной HBV-инфекции среди больных ревматоидным артритом (РА), определить уровень защитных антител к HBV среди взрослых пациентов стационарных отделений ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», в ходе ретроспективного анализа изучить клинико-лабораторные особенности больных РА со скрытым гепатитом В. Материалы и методы. В исследование включены 440 HBsAg-негативных больных РА старше 18 лет. Проводился анализ сыворотки крови на наличие антител к HBcAg (анти-НВс) полуколичественным методом и содержание антител к HBsAg количественным методом. Пациентов включали в исследование последовательно, критерием включения служил отрицательный тест на HBsAg, критерием исключения -коинфекция вирусом гепатита С или ВИЧ. Результаты. Обнаружено, что 64(14%) пациента были позитивными по анти-НВс, в этой группе более 1/2[39(61%)] не имели антител к HBsAg (анти-HBs) в защитном титре (>10 мМЕ/мл), а у 26 больных анти-HBs отсутствовали. В целом в исследованной когорте анти-HBs в защитном титре присутствовали всего у 130(30%) больных. Ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт выявил 33 случая повышения трансаминаз, при этом у 15 пациентов это нежелательное явление стало причиной отмены антиревматического препарата. У 10 больных выявлена клинически значимая тромбоцитопения. Заключение. Расширенный скрининг на HBV для больных РА показал отсутствие противоинфекционной защиты у 70% больных. Скрытая форма HBV[(HBsAg(-)/anti-HBc(+)] обнаружена у 14% больных. Необходимо проявлять настороженность в отношении случаев сочетанного повышения аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) и тромбоцитопении как симптомов вероятного обострения HBV-инфекции.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.443-448. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1