Периферическая хеморецепция при хронической сердечной недостаточности: подходы к изучению и клиническое значение

Аннотация:

Периферическая хеморецепция, осуществляемая каротидными и аортальными хеморецепторами, играет ключевую роль в патогенезе и прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН). Эти рецепторы реагируют на изменения парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови, инициируя адаптивные кардиореспираторные и вегетативные реакции. У пациентов с ХСН наблюдается повышенная чувствительность периферического хеморефлекса, что приводит к симпатической гиперактивности, ухудшению дыхательной функции и повышенному риску аритмий. Оценка чувствительности периферического хеморефлекса - важный диагностический инструмент. Основные методы исследования - гипоксический тест, тест с однократным вдыханием гиперкапнической газовой смеси, тест с возвратным дыханием и проба с задержкой дыхания. Гипоксический тест считается «золотым стандартом», так как он специфически и точно измеряет реакцию периферических хеморецепторов на гипоксию. Повышенная чувствительность хеморефлекса ассоциирована с неблагоприятным прогнозом у пациентов с ХСН, включая повышенный риск смертности, аритмий и повторных госпитализаций. Это делает хеморефлекс перспективной терапевтической мишенью. Возможные интервенции включают применение бета-блокаторов, ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, респираторную терапию и даже денервацию каротидных телец. Таким образом, изучение и модуляция периферической хеморецепции у пациентов с ХСН имеет большое клиническое значение. Ранняя диагностика повышенной чувствительности хеморефлекса и индивидуализированный подход к лечению могут улучшить прогноз и качество жизни пациентов с ХСН.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2024
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.182-200. Библ. 75 назв.
Просмотров: 0