Ложная аневризма левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца: отдаленные результаты хирургического лечения

Аннотация:

Цель исследования - анализ отдаленных результатов хирургического лечения ложной аневризмы левого желудочка (ЛАЛЖ) у пациентов с осложненными формами ИБС. С 2008 по 2023 г. в кардиохирургическом отделении НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева выполнено 32 реконструктивных вмешательства у пациентов с постинфарктной ЛАЛЖ. Среди пациентов было 26 мужчин и 6 женщин, средний возраст составил 61 ±9,3 года. Среднее значение по EuroSCORE II составило 5,63%. Локализация ложной аневризмы ЛЖ: в 69% (n = 22) случаев - после трансмурального инфаркта нижней стенки, в 31% (n = 10) случаев ЛАЛЖ образовалась на переднебоковой стенке левого желудочка. В результате госпитальная летальность составила 18,7% (n = 6). Синдром малого сердечного выброса был основной причиной послеоперационной летальности (п = 4). Два пациента умерли от острого инфаркта миокарда в ближайшем послеоперационном периоде (на 1-е и 9-е сутки соответственно). Отдаленные результаты хирургического лечения изучены у 26 больных в сроки от 6 мес до 15 лет (средний период наблюдения 6,36±3,81 года). В течение 5 лет умерли 4 пациента. Исходя из полученных данных, можно констатировать, что выживаемость без учета госпитальной летальности к 5-летне-му сроку наблюдения составила 89,74±5,6%. Выживаемость с учетом только сердечных причин смерти и без показателей госпитальной летальности составила: 1 год наблюдения - 97,0%, 5 лет - 88,0%. Согласно клиническим данным, все пациенты отметили улучшение состояния после операции. Заключение. Улучшение клинического статуса у всех больных, а также удовлетворительные результаты 3- и 5-летней выживаемости (92,4 и 91,7% соответственно) свидетельствуют о высокой эффективности реконструктивной операции в рамках комплексного лечения больных ИБС с ложной аневризмой левого желудочка.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.242-251. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0