Мультимодальная анестезия кетамином и дексмедетомидином для ранней активизации больных после операции на сердце

Аннотация:

Цель: оценить эффективность и безопасность мультимодальной анестезии на основе кетамина и дексмедетомидина в рамках подхода к ультраранней активизации больных после операций на открытом сердце. Триста больных были разделены на две группы по 150 пациентов: группу анестезии на основе кетамина и дексмедетомидина (1-я группа - КД) и группу традиционной анестезии на основе фентанила и пропофола (2-я группа - ФП). В качестве точек исследования были выбраны показатели гемодинамики, частоты осложнений, экстубации в операционной, летальности и качества жизни. В результате в группе КД 64,7% больных были экстубированы на операционном столе (реинтубации не было). В группе ФП таких пациентов не было. У 27,2% (n=37) больных в группе КД и у 31,9% (n=45) пациентов в группе ФП возникли различные осложнения (р=0,39). Мы отметили снижение частоты сердечных сокращений (на 8,6%), среднего АД (на 8,2%), увеличение ударного объема (на 7,5%) от исходных уровней на фоне стабилизации сердечного индекса и общего периферического сосудистого сопротивления при отсутствии снижения доставки кислорода в группе КД. Госпитальная летальность составила 2,2% (n=3) в группе КД и 1,4% (n=2) в группе ФП (р=0,62). Показатели качества жизни не различались по группам статистически значимо на всех этапах исследования. Заключение. Применение мультимодальной анестезии на основе кетамина и дексмедетомидина у больных во время операции на сердце безопасно и эффективно, обеспечивает «экономный режим работы» сердца, позволяет экстубировать пациентов на операционном столе. Выбор метода анестезии не влияет статистически значимо на качество жизни больных.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.252-263. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1