ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Цель - сравнить вариабельность сердечного ритма и риск сердечно-сосудистых осложнений при изолированной артериальной гипертензии (АГ) и сочетании АГ с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материал и методы. Проведено поперечное сравнительное исследование. В основную группу были включены пациенты с АГ и НАЖБП (п=50), в контрольную - с изолированной АГ (п=41). Группы были сопоставимы по основным клинико-демографическим показателям (р>0,05). Результаты. Выявлено, что у пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными изолированной АГ активность парасимпатического звена вегетативной регуляции (RMSSD и pNN50) достоверно ниже, а симпатического отдела нервной системы - выше. После выполнения ортостатической пробы у больных основной группы по сравнению с контролем наблюдался более низкий уровень SDNN (36,0[26,0; 46,0] против 38,0[29,0; 54,0]). У пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными АГ достоверно выше как 10-летний фатальный риск (2,4[1,4; 5,2] против 1,1 [0,5; 2,8]; р=0,0006), так и 5-летний риск сердечно-сосудистых событий (3,0 [1,6; 5,1] против 1,7 [0,9; 4,4]; р=0,0148). Также установлено, что у пациентов с АГ и НАЖБП при повышении индекса стеатоза печени (FLI) увеличивается 10-летний [г=0,25] и 5-летний риск кардиоваскулярных осложнений (г=0,20). Заключение. У пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными изолированной АГ отмечаются достоверно более низкая активность парасимпатического звена вегетативной регуляции и смещение системы регуляции работы сердца и тонуса сосудов в сторону симпатикотонии, которая увеличивается после проведения ортостатической пробы.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.85-92. Библ. 29 назв.
Просмотров: 0