ЗНАЧЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ОЦЕНКЕ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация:

Цель - изучить значение величины фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) как потенциальных - маркеров и предикторов развития морфофункциональных расстройств центральной нервной системы (ЦНС) у пациентов с сердечной недостаточностью ишемического генеза. Обследовано 54 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ХСН II-IV ФК. Критериями исключения были возможные заболевания и состояния, способные самостоятельно приводить к появлению когнитивных нарушений. Участникам проводились допплерэхокардиография, ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) головного мозга (ГМ) с вычислением объема и длины правого и левого гиппокампов, а также толщины серого и белого вещества коры ГМ и размеров третьего и боковых желудочков. Когнитивные функции оценивались посредством вербального и невербального субтестов Векслера (5-й и 7-й варианты), корректурной пробы Бурдона. В результате установлено значимое снижение результатов когнитивных субтестов Векслера 5 и 7, меньшая толщина серого вещества теменных долей и меньший объем правого гиппокампа у пациентов с III—IV ФК ХСН по сравнению с пациентами со II ФК ХСН. Меньшие коэффициенты диффузии молекул воды в белом веществе теменных и затылочных долей и меньшая толщина средних ножек мозжечка были выявлены также в группе пациентов с III—IV ФК ХСН. Сравнительный анализ изменений показателей состояния ЦНС у больных ХСН с относительно сохранной систолической функцией (ФВ >45%) и у больных ХСН со сниженной систолической функцией достоверных отличий не показал. Также не было обнаружено достоверных отличий при изучении показателей когнитивных тестов и параметров ЯМРТ ГМ у больных ХСН с ФВ <35% и ФВ >35%. Заключение. ФК ХСН, очевидно, характеризует не только выраженность сердечной недостаточности, но и может рассматриваться как маркер когнитивной дисфункции, тогда как ФВ ЛЖ менее значима в этом отношении.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.20-27. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0