ЭПИЗОДЫ СИМПТОМНОЙ ГИПОТОНИИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Аннотация:

Цель - изучить взаимосвязь симптомных эпизодов гипотонии (СЭГ) и параметров суточного профиля артериального давления (АД) по данным суточного мониторирования АД (СМАД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Обследовано 66 пациентов от 40 до 79 лет с АГ. Для выявления СЭГ использовался разработанный авторами опросник. Всем проводилось СМАД, учитывались средние значения систолического (САД), диастолического АД (ДАД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), минимальные значения этих показателей, вариабельность АД, подсчитанная как стандартное отклонение от среднего. Также определялись пульсовое и среднее АД. Пациенты без инфаркта и/или инсульта в анамнезе были условно отнесены к неосложненной АГ (НАГ), с их наличием - к осложненной АГ (ОАГ). В результате из 66 больных СЭГ отмечались у 40 (%) обследованных. Среди 42 пациентов с НАГ эти явления наблюдались у 22 (52,4%), в подгруппе с ОАГ- в 18 (75%) случаях из 24 (р=0,05). В случае НАГ + СЭГ высокая вариабельность дневного САД выявлена у 36% пациентов; в среднем она составила 14,3 мм рт.ст. В отсутствии СЭГ вариабельность дневного САД равнялась 16,3 мм рт.ст. Вариабельность АД, превышающую норму, имели 80% участников (р <0,05). При ОАГ + СЭГ вариабельность дневного (18,0 мм рт.ст.) и ночного (14,5 мм рт.ст.) САД была наиболее высока. Доля участников с вариабельностью дневного САД, превышающей норму, составила 78%. В отсутствие СЭГ показатели вариабельности АД не отклонялись от нормы (р <0,05). В группе пациентов с НАГ + СЭГ наблюдался относительно высокий уровень минимального дневного САД (97,5 мм рт.ст.) по сравнению с лицами без СЭГ (88,1 мм рт.ст.; р=0,03). При ОАГ + СЭГ минимальное САД в течение дня также было выше (96,3 мм рт.ст.), чем при отсутствии СЭГ (89,7 мм рт.ст.); минимальный уровень ДАД был ниже у лиц с СЭГ (48,4 vs 57,3 мм рт.ст.; р <0,05). Пациенты с СЭГ как с ОАГ, так и с НАГ отличались относительно низкими значениями среднего АД (93,0±9,9 vs 97,7+9,9 мм рт.ст.) и более высоким пульсовым давлением (56,4±9,4 vs 52,5+9,2) в течение дня (р <0,05). Заключение. СЭГ - частое явление среди пациентов с АГ, они не однонаправленно связаны с вариабельностью АД. Характер этой взаимосвязи зависит от наличия перенесенных сердечнососудистых катастроф.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.28-35. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0