ЭПИКАРДИАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Цель - изучить структуру факторов риска среди больных артериальной гипертонией (АГ) старше 60, оценить поражение органов-мишеней (ПОМ) на субклинической стадии их развития, а также влияние и роль эпикардиальной жировой ткани на кардиометаболический риск для планирования персонифицированного алгоритма ведения пациентов c AГ пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Обследовано 130 больных АГ (пенсионеры). Проведена детальная оценка традиционных факторов риска и ПОМ на основании опроса и дополнительных методов исследования (офисное измерение артериального давления, биохимический анализ крови, эхокардиография). Проводили оценку толщины эпикардиального жира (ЭКЖ) и устанавливали взаимосвязь этого параметра с ПОМ метаболическими и гемодинамическими параметрами. Результаты. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний часто сочетаются, потенцируют влияние друг друга на сердечно-сосудистый риск и являются потенциально устранимыми. У лиц с висцеральным ожирением преобладает концентрический, а также менее благоприятный, эксцентрический тип ремоделирования миокарда, что диктует необходимость выявления таких пациентов и переоценки риска. Выявлена взаимосвязь между толщиной ЭКЖ и атерогенными фракциями липопротеидов у лиц с висцеральным ожирением, показана взаимосвязь этого параметра с уровнем пульсового артериального давления и индексом массы миокарда левого желудочка у лиц пожилого и старческого возраста. Полученные корреляционные взаимосвязи между толщиной эпикардиальной жировой ткани и клинико-метаболическими параметрами свидетельствуют о взаимовлиянии этих факторов, что необходимо учитывать при оценке кардиоваскулярного риска у больных с АГ, особенно старше 60 лет. Заключение. При углубленном обследовании пациентов АГ старше 60 лет следует особенно тщательно выявлять модифицируемые факторы риска, метаболические маркеры атерогенной и диабетогенной направленности, субклиническое ПОМ с целью индивидуальной оценки сердечно-сосудистого риска и понимания структуры этого риска, а также планирования пациентоориентированной терапии.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.32-38. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0