ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ HA СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ C ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА С УЧЕТОМ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ

Аннотация:

Цель - изучить особенности структурно-функционального ремоделирования миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса (XCHпpФB) в зависимости от наличия коморбидной патологии и их коррекции. Материалы и методы. Обследовано 86 больных XCHпpФB ишемического генеза в возрасте 59,3±4,7 лет. Исходя из наличия коморбидной патологии (КП) пациенты были разделены на группы: группа 1 ( =32) - пациенты с XCHпpФB ишемического генеза без КП; группа 2 (n=54) - пациенты XCHпpФB ишемического генеза с КП. B течение 12 мес больные получали базовую фармакотерапию XCH ишемического генеза в соответствии с клиническими рекомендациям. Результаты. У больных XCHпpФB при наличии КП увеличиваются степень гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), масса миокарда толщины стенки ЛЖ, межжелудочковой перегородки на 10% (p <0,05), 15% (p <0,05) и 14% (p <0,05) соответственно. Кроме того, увеличивается относительная толщина стенок ЛЖ на 13% (p <0,05) и снижается индекс объем/масса ЛЖ на 10% (p <0,05), что свидетельствует о концентрическом ремоделировании ЛЖ. Выраженная дисфункция правого желудочка (ПЖ) отмечена у больных с КП. Улучшение диастолической функции ПЖ отмечено только на фоне комбинированной терапии небивололом с эплерено-ном в группе больных без КП. B группе больных без КП, принимавших комбинацию небиволола и эплеренона, отмечен переход всех больных в категорию XCH с сохраненной фракцией выброса ЛЖ. Заключение. Наличие коморбидной патологии служит отягощающим фактором у больных XCHпpФB ишемического генеза. Максимальный эффект отмечался у пациентов без КП при применении комбинированной терапии небиволол + эплеренон.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.39-46. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0