Особенности третьего этапа пульмонологической реабилитации пациентов с хронической бронхообструктивной патологией, перенесших коронавирусную пневмонию

Аннотация:

Обоснование. У пациентов с бронхообструктивной патологией (БП) коронавирусная инфекция может приводить к обострению основного заболевания или усиливать его тяжесть. Поэтому проведение исследований в отношении отдаленных последствий влияния коронавирусной инфекции на БП является актуальным и требует анализа эффективности различных методов пульмореабилитации. Цель. Определить оптимальные подходы к медицинской легочной реабилитации у пациентов с хронической БП, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19. Материалы и методы. Включены 34 пациента, перенесших коронавирусную пневмонию, среднего возраста 42±11,3 года. Из них - 21 человек с бронхиальной астмой, 13 - с хронической обструктивной болезнью легких. Получили курс пульмореабилитации и составили основную группу (OГ) 18 пациентов; остальные 16 пациентов, без пульмореабилитации, вошли в группусравнения (ГС). Исследования (маркеры воспаления, показатели тромбоэмболических осложнений, гуморального иммунитета, функциональные показатели внешнего дыхания, компьютерная томография легких, международные опросники) выполнялисьдважды: исходно и через 3 мес. Результаты. У пациентов OГ в отличие от ГС уменьшилось общее число лейкоцитов и лимфоцитов в 2,4 раза; нормализовалась скорость оседания эритроцитов, снизился С-реактивный белок на 24%. Показатели D-димера и фибриногена достигли пределов референсных значений. Иммуноглобулин A в OГ увеличился в 1,83 раза р<0,001). У пациентов OГ индекс одышки по mMRS уменьшился на 0,65 балла р<0,001), CAT-тест - в 1,28 р<0,001). Средний объем поражения легочной ткани в OГ изменился с 43,5 (±10,1) до 16% (±9,21; p<0,001), а в ГС - с 39,6 (+8,87) до 37,8% (±7,24). B OГ показатели жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за 1-ю секундуувеличились в 1,5 раза р<0,001) по сравнению с ГС. Заключение. Проведенный курс пульмореабилитации оказался эффективным: у пациентов отмечалась положительная динамика со стороны показателей анализов крови, гуморального иммунитета, функции внешнего дыхания, улучшилось качество жизни. Произошло более быстрое разрешение рентгенологических легочных изменений и уменьшились риски образования пневмофиброза.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.135-140. Библ. 17 назв.
Просмотров: 2