Эмболия в дистальное русло при эндоваскулярной и гибридной реконструкции протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии

Аннотация:

Цель исследования - сравнить частоту развития дистальной эмболии при двух методах восстановления кровотока по поверхностной бедренной артерии (ПБА): эндоваскулярной реканализации ПБА и открытой эндартерэктомии из ПБА, дополненных ангиопластикой баллоном-катетером с лекарственным покрытием Paclitaxel. Материал и методы. Проспективное рандомизированное одноцентровое пилотное исследование. У всех больных в исследовании диагностированы протяженные окклюзии ПБА. Пациентам 1 -й группы ( = 10) выполнялась реканализация ПБА с ангиопластикой баллонами с лекарственным покрытием (БЛП) (чрескожная транслюминальная ангиопластика + БЛП). Пациентам 2-й группы ( =10) - петлевая полузакрытая эндартерэктомия (ПЭ) из ПБА с последующей ангиопластикой баллонами с лекарственным покрытием (ПЭ + БЛП). Пациентам обеих групп во время процедуры реваскуляризации проводили эмболдетекцию посредством допплерографии. Результаты. Пациенты статистически значимо не различались по возрасту, сопутствующей патологии и степени тяжести ишемии нижних конечностей. Большая часть пациентов имела хроническую ишемию нижних конечностей 3-й категории по Rutherford. B 1-й группе медиана количества эмболов в течение процедуры составила 200,0 (100,0; 200,0), а во 2-й группе - 7 (6; 8), р=0,0002. При этом в 1-й группе периферическая эмболия происходила как на этапе реканализации пораженной целевой артерии (100%), так и во время самой ангиопластики БЛП (60%). Bo 2-й группе периферическая эмболия происходилатолько во время ангиопластики БЛП (100%). Заключение. Использование технологии эндоваскулярной реканализации протяженных окклюзий ПБА в сочетании с последующей ангиопластикой БЛП (чрескожная транслюминальная ангиопластика + БЛП) сопряжено с большей частотой развития материальной дистальной эмболии по сравнению с гибридной технологией (ПЭ + БЛП).

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.18-25. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2