Первый опыт применения устройства для селективной гемосорбции липополисахарида «Токсипак 300» при лечении пациентов с септическим шоком

Аннотация:

Цель исследования. Оценить клинико-лабораторную эффективность, безопасность и удобство применения устройства для селективной гемосорбиии липополисахарида «Токсипак 300» при лечении пациентов с септическим шоком. Материал и методы. B исследование включены 5 пациентов с септическим шоком и высоким уровнем активности эндотоксина (EAA >0,6) в крови, находившихся на лечении в клиниках ФГБВОУ BO «Военно-медицинская академия имени C.M. Кирова» Минобороны России. Всем пациентам, включенным в исследование, проведено от 1 до 2 операций селективной гемосорбции липополисахарида (ЛПС-сорбции). Оценка эффективности операций ЛПС-сорбции проводилась путем исследования динамики уровня артериального давления, дозы вазопрессорной поддержки, индекса зависимости от вазопрессоров (VDI), выраженности органных дисфункций по шкале SOFA, уровня EAA в крови, функционального состояния нейтрофилов, лабораторных показателей системного воспаления, эндогенной интоксикации, тканевой перфузии. Результаты. Через сутки после выполнения ЛПС-сорбции отмечено статистически значимое снижение дозы вазопрессорной поддержки норадреналином р=0,026) и VDI р=0,028). B 3 из 7 случаев проведения ЛПС-сорбции септический шок купирован в течение последующих суток. B 3 других случаях наблюдалось существенное снижение необходимой дозы норадреналина и VDI. B 1 случае отмечено повышение данных показателей. He было существенных изменений значений лабораторных параметров, отражаюших выраженность эндотоксинемии, системного воспалительного ответа и нарушений тканевой перфузии. При изучении безопасности применения устройства для ЛПС-сорбции «Токсипак 300» установлено, что в ходе его эксплуатации тяжелых осложнений и клинически значимых неблагоприятных явлений не было. Заключение. Проведение селективной гемосорбции липополисахарида с использованием устройства «Токсипак 300» достаточно удобно и безопасно, не сопровождается развитием тяжелых осложнений и клинически значимых неблагоприятных явлений. Наличие в большинстве случаев положительных изменений клинических параметров центральной гемодинамики у пациентов с септическим шоком на фоне отсутствия значимых улучшений лабораторных показателей эндотоксинемии, системного воспалительного ответа и нарушений тканевой перфузии наряду с небольшим числом пациентов, включенных в исследование, служит основанием для проведения дополнительных клинических и экспериментальных исследований, направленных на определение эффективности применения данного устройства.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.64-69. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2