Сравнительная характеристика морфометрических и гистологических показателей ВПЧ-ассоциированной и ВПЧ-независимой плоскоклеточной карциномы вульвы

Аннотация:

Плоскоклеточные карциномы вульвы подразделяются на ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и ВПЧ-независимые. При этом существует необходимость в выборе наиболее эффективных методов определения ВПЧ-статуса опухоли. Показаны различия в морфологическом строении карцином, однако гистологический тип опухоли не в полной мере отражает разнообразие размеров клеток для понимания механизмов канцерогенеза. Цель исследования. Сравнить морфометрические и гистологические характеристики плоскоклеточных ВПЧ-ассоциированных и ВПЧ-независимых карцином вульвы, а также рассчитать показатели специфичности гистологического, иммуногистохимического методов, а также полимеразно-цепной реакции (ПЦP) в установлении ВПЧ-статуса опухоли. Материал и Методы. B исследование ретроспективно включено 74 пациентки с впервые выявленной плоскоклеточной карциномой вульвы. Проводилось иммуногистохимическое исследование (определение p16INK4a, p53), типирование ВПЧ методом ПЦP-realtime. Проводили измерение общей площади опухолевых клеток, цитоплазмы и ядра, рассчитывали ядерно-цитоплазматическое отношение. Результаты. ВПЧ-независимые карциномы преимущественно ороговевающие (94,3%). ВПЧ-ассоциированные карциномы в 57,1% случаев представлены базалоидным гистотипом, в 42,9% — ороговеваюшим. Клетки ВПЧ-ассоциированной опухоли меньше (Me 223,89) по сравнению с клетками ВПЧ-независимой карциномы (Me 525,95). Ядерно-нитоплазматическое соотношение выше при ВПЧ-ассоциированных карциномах (Me 0,46 против 0,18). Специфичность определения ВПЧ-статуса с использованием гистологических характеристик опухоли составила 80,65%, иммуногистохимическая оценка экспрессии p16 и p53 — 96,36%, наличие ДHК ВПЧ в материале опухоли — 75,47%. Заключение. Карциномы, связанные с ВПЧ, характеризуются меньшим размером площади клеток и смещением ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра. При ВПЧ-независимом канцерогенезе клетки опухоли чаще сохраняют способность к дифференнировке и созреванию эпителия. Иммуногистохимическое определение экспрессии p16 и p53 — болееточный методдля определения ВПЧ-статуса карииномы вульвы. Ключевые слова: плоскоклеточная кариинома вульвы, вирус папилломы человека, каниерогенез.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.26-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0