Оценка постлучевого патоморфоза меланомы хориоидеи в клинической практике

Аннотация:

Цель исследования. Изучить патоморфологические изменения в глазах, подвергшихся вторичной энуклеации после различных видов органосохранного лечения меланомы хориоидеи (MX). Материал и методы. 22 энуклеированных глаза с MX. Вторичная энуклеация была выполнена на сроке от 2 до 120 мес после изолированной и комбинированной брахитерапии с радиоизотопом Ru-106+Rh-106, протонотерапии и применения гамманожа; причинами явились продолженный рост у 12 пациентов, развитие осложнений у 10. Патоморфологические исследования выполняли на базе OOO «Национальный центр клинической морфологической диагностики», Санкт-Петербург. Результаты. B энуклеированных глазах превалировали опухоли веретеноклеточного строения с различной степенью пигментации, инвазией в склеру (95,5%), прорывом мембраны Бруха (90,5%), пери- и интратуморальным лимфоцитарным компонентом (85,7%), с признаками периневральной инвазии (22,7%) и вовлечения в опухолевый процесс зрительного нерва (28,6%). B обследуемой группе признаки сосудистой инвазии в паренхиме опухоли диагностированы лишь у 4,8% энуклеированных глаз. При оценке степени лечебного патоморфоза по А. Mandard и соавт. (1994) чаше диагностировалась TRG4 (60%), по К. Becker и соавт. (2003) — TRG3 (65%). Показатели митотической активности варьировали в диапазоне от 1 до 5 митозов на 1 мм2, в среднем 1,6+1,5. Заключение. Наличие жизнеспособных клеток опухоли и их митотической активности, независимо от проводимого органосохранного лечения, отражают отсутствие так называемой «девитализации» опухоли, определяют высокий риск продолженного роста опухоли и ее возможного метастазирования

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.33-39. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2