Влияние коморбидной патологии на течение ВИЧ-инфекции у детей и динамику маркеров активации иммунокомпетентных клеток

Аннотация:

Цель: совершенствование прогнозирования течения ВИЧ-инфекции у детей и динамики активационных маркеров иммунокомпетентных клеток с учетом коморбидной патологии. Обследован 91 ребенок, у которого на момент диагностики ВИЧ-инфекции в возрасте 1 —4 мес. (Me 3 мес., ИКИ 1 —4,5 мес.) имела место субклиническая стадия (41) или стадия вторичных заболеваний (50). В результате у пациентов в стадии вторичных заболеваний, помимо ВИЧ-ассоциированных симптомов, развивались оппортунистические инфекции бактериальной, вирусной и грибковой этиологии. У этих детей чаще диагностирована коморбидная патология (100% и 85,4%; Р = 0,0067). В этой группе выявлены более высокая вирусная нагрузка крови ВИЧ, низкое количество СD4+-лимфоцитов и другие существенные нарушения в иммунной системе. У этих пациентов обнаружено повышение экспрессии маркера активации иммунокомпетентных клеток (HLA-DR), рецептора готовности к апоптозу (CD95), а также количества клеток на стадии раннего (AnV+) и позднего апоптоза (AnV+/Pr+). При анализе частоты различной коморбидной патологии в многофакторной математической модели логистической регрессии установлено, что независимым предиктором быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей служило наличие активной формы врожденной инфекции (ОШ 4,8; 95% ДИ 1,1—24,7; Р = 0,0233). Заключение. У 55% детей имеет место быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции. Причинами неблагоприятного течения заболевания служат активная репликация ВИЧ и развитие глубоких нарушений иммунного статуса, в том числе гиперактивации и апоптоза иммунокомпетентных клеток. Независимым предиктором быстрого прогрессирования заболевания служит наличие активных форм врожденных инфекций, в связи с чем необходимы их ранняя диагностика и лечение.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.16-21. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0