Хроническая послеоперационная боль в кардиохирургии: сравнительный анализ данных количественного сенсорного тестирования и болевого анамнеза

Аннотация:

Цель: провести сравнение нейрофизиологического профиля (пороги температурной чувствительности и боли, болевой порог на давление), болевого профиля (предсуществующий болевой анамнез, интенсивная боль в раннем послеоперационном периоде, данные опросника центральной сенситизации), а также особенностей хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операцию на сердце и/или аорте с хронической послеоперационной болью (ХПБ) и без нее. В исследование включены 100 пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце и/или аорте. Всем пациентам перед операцией было проведено количественное сенсорное тестирование (КСТ) с использованием термической стимуляции и давления. Также пациенты были опрошены на предмет наличия хронической боли и заполнили опросник для оценки центральной сенситизации. В раннем послеоперационном пациенты были опрошены на наличие интенсивного болевого синдрома (>6 б по ВАШ). Через 3—6 мес после операции пациенты были опрошены на предмет развития ХПБ. По результатам опроса пациенты были разделены на две группы: основную (с ХПБ, 30 пациентов) и контрольную (без ХПБ, 70 пациентов). Для статистической обработки использовали f критерий, непараметрический U-критерий Манна—Уитни, критерий хи-квадрат Пирсона, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. В результате ХПБ возникла у 30% прооперированных пациентов. Выявлено статистически значимо более частое наличие интенсивного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде у пациентов с ХПБ по сравнению с контрольной группой. Показана ассоциация выраженности признаков центральной сенситизаиии с развитием ХПБ (р=0,002). Статистически значимых различий в группах по данным КСТ и длительности операции получено не было. Заключение. Для минимизации риска развития и подбора терапии ХПБ необходимо более глубокое понимание механизмов ее развития, учитывающее разные аспекты: психологическое состояние, анамнестические данные, уровень сенситивности, особенности сенсорного профиля.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.16-23. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0