Течение стабильной ишемической болезни сердца и нарушения ритма в постковидном периоде

Аннотация:

Цель. Изучить особенности течения стабильной ИБС в зависимости от степени тяжести перенесенной инфекции CОVID-19 в остром периоде и определить вероятность развития частой желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) у больных ИБС в постковидном периоде. Материал и методы. Обследованы пациенты (n=431) с диагнозом стабильная ИБС, перенесшие подтвержденный CОVID-19 от 3 до 18 мес до этого. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от тяжести перенесенного COVID-19: 1-я (n=203) - пациенты с легкой формой COVID-19; 2-я (n=228) -пациенты со среднетяжелой формой COVID-19 в остром периоде. B исследовании использовались клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики. Результаты. Bo 2-й группе значимо чаще наблюдались ожирение (p=0,005), неконтролируемая артериальная гипертензия (p<0,001), сахарный диабет типа 2 (p=0,007), фибрилляция предсердий (p=0,029) и хроническая сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (p=0,003). Мультифокальный атеросклероз выявлен у 91,3 и 88,5% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно (p=0,416), при этом гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий (KA) чаще встречались во 2-й группе (86,4% vs 68,0%, p<0,001). Также во 2-й группе была более высокая частота стенокардии напряжения Ill функционального класса (p=0,002). Частая ЖЭ, связанная сухудше-нием течения ИБС, значимо чаще регистрировалась в анамнезе во 2-й группе по сравнению с 1-й группой (p<0,001). Показатели липидного профиля также были статистически значимо выше во 2-й группе, что может указывать на их роль в прогрессировании ИБС в постковидном периоде. Построение многофакторной модели логистической регрессии продемонстрировало статистически значимое увеличение шансов частой ЖЭ при продольном размере левого предсердия >5,45 мм, концентрации мочевой кислоты >327,7 ммоль/л, тиреотропном гормоне >4,14 мЕдГл, гемодинамически значимом поражении KA. NT-proBNP>105,5 пг/мл. Заключение. Пациенты со стабильной ИБС, перенесшие среднетяжелую форму COVID-19, представляют группу высокого риска утяжеления течения основного заболевания и развития частой ЖЭ. .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.53-57. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1