Выбор антибиотиков для лечения ортопедической инфекции, вызванной грамположительными возбудителями, по результатам 12-летнего наблюдения.Часть 1: пенициллины, цефалоспорины, гликопептиды, оксазолидиноны, фузидиевая кислота, рифампицин

Аннотация:

Актуальность. Антибактериальные средства используют в ортопедической практике для профилактики инфекции области хирургического вмешательства, а также для эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии .Использование каждой из групп антибактериальных средств имеет особенности назначения и ограничения определяющие их роль в эмпирических и этиотропных схемах лечения инфекции опорно-двигательного аппарата. Цель исследования обосновать выбор лекарственного средства для эмпирической антибактериальной терапии на основании результатов анализа динамики резистентности к антибактериальным препаратам ведущих Грам(+) оактерии, выделенных от пациентов с ортопедической инфекцией с 2011 по 2022 г. Материал и методы.Выполнено ретроспективное исследование данных о чувствительности к антибактериальным препаратам ведущих Грам(+) бактерии, изолированных от пациентов, находившихся налечении с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2022 г. Ha основании полученных данных исследовали динамику и определили прогноз резистентности ведущих Грам(+) возбудителеи. B рамках данной статьи проанализированы 5 групп антибиотиков, активных в отношении Грам(+)микроорганизмов: бета-лактамы, гликопептиды, оксазолидиноны, рифампицин, фузидиевая кислота Кумулятивная доля Грам(+) бактерий, чувствительных к бета-лактамным антибиотикам, составила 60.8%. За исследуемыи период времени ванкомицин был активен в отношении 99,65% Грам(+) бактерий и было выделено только 2 штамма E. faecium, устойчивых к линезолиду. Средняя доля резистентных к фузидиевой кислоте штаммов MRSA за 12-летнии период наблюдения составила 0,7%; MSSE — 14,1%; MRSE — 10%• MSSA — 0% . Устойчивость MRSA и MRSE к рифампицину составляла в среднем 25 и 16,3% соответственно. Заключение. B рамкахданной статьи мы рассмотрели группы антибиотиков, преимущественно активных в отношении Грам(+) микроорганизмов. Исследование показало, что бета-лактамные антибиотики, несмотря на их широкое применение во всех областях медицины, сохраняют активность в отношении значительной части Грам(+) бактерий. Максимальную активность в отношении рассматриваемых возбудителей демонстрируют ванкомицин и линезолид Представленные результаты помогут оптимизировать эмпирическую антибиотикотерапию, учитывая резистентность и доступность препаратов. Антибиотикам широкого спектра действия будет посвящена вторая часть данного научного исследования.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.5-17. Библ. 46 назв.
Просмотров: 0