Совместное назначение КАрдиомагнила с ЭдаРби/Эдарби Кло в сравнении с кишечнорастворимыми препаратами Ацетилсалициловой кислоты и блокаТорами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с артериальной гипертонией и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Результаты исследования КАРАТ

Аннотация:

Цель. Сравнение клинических исходов у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (CCЗ), которым назначена комбинация буферной формы ацетилсалициловой кислоты (БА) (Кардиомагнил®) + азилсартан/азилсартан+хлорталидон (Эдарби/ Эдарби Кло®) либо кишечнорастворимые препараты ацетилсалициловой кислоты (KPA) + блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (PAAC) без диуретиков или наиболее часто встречаемые комбинации с диуретиками в условиях реальной клинической практики. Материал и методы. Использовалась информация, накопленная в платформе прогнозной интегральной аналитики, содержащая деперсонифици-рованные электронные медицинские карты 39935673 пациентов. Согласно критериям включения, в исследование были взяты медицинские данные из электронных медицинских карт 61696 пациентов. Включены данные 2120 пациентов с атеросклеротическими CC3, которые были разделены на 2 группы: БА (Кардиомагнил® 75 мг) + азилсартан или азилсартан + хлорталидон (основная группа) либо KPA и другие блокаторы PAAC и диуретики: KPA 100 мг + PAAC (блокаторы рецепторов к ангиотензину/ингибиторы ангиотензинпре-вращающего фермента) ± гидрохлоротиазид/индапамид (группа сравнения). Была выполнена псевдорандомизация, подобраны сопоставимые группы с учетом 11 параметров. Как первичная конечная точка (ПКT) рассматривалась комбинированная конечная точка 4-МАСЕ (основные неблагоприятные CC3): инфаркт миокарда, ишемический инсульт, госпитализация no поводу CCЗ, смерть от любых причин. Результаты. Сравнение групп по достижению ПКT показало статистически значимо меньше число 4-МАСЕ у пациентов основной группы. Риск достижения ПКT был на 28% (p=0,006) ниже в основной группе, также в основной группе было достоверно меньше инфарктов миокарда, ишемических инсультов, смертей от любых причин, а также рисков их достижения на 83%, 56% и 69%, соответственно, отмечалась тенденция к меньшему числу госпитализаций по поводу CC3 в основной группе (p=0,08). B обеих группах отмечалось статистически значимое (p<0,001) и сопоставимое снижение уровня артериального давления. Степень снижения общего холестерина ( -0,26±1,0 ммоль/л по сравнению с -0,13±1,1 ммоль/л, p<0,001) и повышения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности ( 0,13±0,3 ммоль/л по сравнению с 0,02±0,3 ммоль/л, p<0,001) была значимо больше в основной группе. Отмечается разнонаправленная динамика уровня глюкозы (p<0,001). B основной группе он снижается ( -0,14±2,2 ммоль/л, p<0,001), тогда как в контрольной наоборот повышается (? 0,08±2,2 ммоль/л, p=0,001). Заключение. Терапия БА в сочетании с азилсартана медоксомилом/азил-сартана медоксомилом + хлорталидон (Кардиомагнил® 75 мг + Эдарби/ Эдарби Кло®) показала свою большую эффективность в плане предотвращения сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с терапией комбинацией KPA с другими блокаторами PAAC и диуретиками в реальной клинической практике.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.74-84. Библ. 41 назв.
Просмотров: 0