Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в практике пульмонолога: клиническое наблюдение

Аннотация:

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ), или туберкулезный бронхоаденит, в эпоху распространения вируса иммунодефицита человека все чаще диагностируется у пациентов зрелого возраста. Сложность ранней диагностики заключается в отсутствии специфических симптомов на начальных этапах заболевания. Зачастую верификация диагноза становится возможной лишь после развития осложнений. Целью исследования являлся разбор клинического случая диагностики ТВГЛУ в практике врача-пульмонолога. Материалы и методы. Представлены результаты общеклинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, материалы истории болезни пациента с длительным предшествующим анамнезом проявления респираторной симптоматики. Результаты. По результатам проведенного диагностического минимума на начальном этапе обследования данных за туберкулез не выявлено, эффекта от проведенной антибактериальной терапии в течение 7 дней не отмечено. Сохранялся интоксикационный синдром. По данным компьютерной томографии (KT) органов грудной клетки выявлены свищи из паратрахеальных лимфатических узлов в пищевод и бронхи, из бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом бактериоскопии с окраской по Цилю—Нильсону выявлены микобактерии туберкулеза. Заключение. Несмотря на современные обширные диагностические возможности, такие как KT, фибробронхоскопия (ФБС), фиброгастродуоденоскопия, диагностика туберкулеза все еще представляет большую сложность ввиду наличия многочисленных «масок», длительного невыраженного развития симптомов и клинических проявлений только при развитии свища. Основным методом диагностики туберкулеза трахеи и бронхов признана ФБС, при которой не только визуализируется поражение слизистой, но и возможно получить материал для микробиологического и гистологического исследования.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.434-441. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0