Рестриктивная тактика трансфузионной терапии в периродовом периоде

Аннотация:

Введение. Проблема периродовых кровотечений и обоснованности назначения гемотрансфузий остается актуальной. Для снижения объема периродовой кровопотери и потребности в переливании компонентов крови хорошо зарекомендовала себя система менеджмента крови пациента (MКП). Внедрение принципов MКП позволяет индивидуализировать подход к роженице и привести к значительной экономии средств за счет снижения частоты трансфузий и предотвращения затрат на последующее лечение осложнений. Цель исследования: снижение объема кровопотери и количества переливаний компонентов крови в периродовом периоде. Материалы и методы. B проспективно-ретроспективном сравнительном исследовании были изучены результаты лечения 584 пациенток с патологически протекающей беременностью и периродовым кровотечением. Были сформированы 2 группы: группа 1 (n=434) и группа 2 (n = 150), сопоставимые по основным критериям (возраст, антропометрические данные, наличие сопутствующей патологии, срок гестации, структура диагнозов и виды родоразрешения). B группе 1 (проспективной) применялись принципы МКП;донорские компоненты и препараты, влияющие на коагуляционные свойства крови, назначались под контролем ротационной тромбоэластометрии (ROTEM). Лечение пациенток группы 2 (ретроспективной) осуществлялось в соответствии с клиническими рекомендациями, однако протокол MK? у них не выполнялся. Результаты. B группе 1 у пациенток с массивной кровопотерей достигнуто уменьшение потери крови на 42,5%, и доля пациенток, получивших гемотрансфузии, была меньше (по сравнению с группой 2) при умеренной и тяжёлой кровопотере (донорские плазма и эритроциты на — 50%, концентрат тромбоцитов — на 66%, криопреципитат— на 76%). C помощью протокола MКП удалось отказаться от гемотрансфузий у родильниц группы 1 с периродовой кровопотерей до 1300 мл.Заключение. Использование инструментов MКП при периродовом кровотечении позволяет значительно снизить как количество пациентов, нуждающихся в гемотрансфузии, так и сократить количество использованных гемокомпонентов на одного человека, что способствует улучшению результатов лечения.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.95-102. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0