ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 177ЛЮТЕЦИЙ-ПСМА-617 У ПАЦИЕНТОВ C МЕТАСТАТИЧЕСКИМ КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ

Аннотация:

Введение. Прогрессирование метастатического рака предстательной железы после развития резистентности к кастрации является одной из основных проблем в лечении данного заболевания. B ряде исследований изучали радионуклидную терапию 177Lu-PSMA-617 у больных метастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. Цель. Провести систематическую оценку эффективности и профиля безопасности 177Lu-PSMA- 617. Материалы и методы. Проведен систематический обзор и метаанализ в соответствии с принципами PRISMA. Из 261 публикации критериям включения соответствовало три рандомизированных исследования. Первичным оцениваемым критерием был онкологический результат и побочные эффекты. Для проведения систематического обзора и метаанализа использовали программу RevMan 5.4. Результаты. Всего в анализ включены данные 1071 пациента, из них670 (62,6%)проводилась радионуклидная терапия 177Lu-PSMA-617. B лечебной группе выживаемость без прогрессирования была статистически значимо выше с отношением риска 0,72 (p=0,00001). Снижение уровня ПСА более чем на 50% наблюдалось у 75 (63%) и 45/121 пациентов (37,2%) (p=0,0001). Нежелательные явления встречались у 572/627 (91,2%) и 204/290 (70,3%) больных соответственно (p=0,00001). Усталость описана у 306/647 (47,3%) и 88/310 (28,4%) пациентов (p=0,00001), а запоры — у 110/549 (20%) и 24/225 (10,7%) (p=0,003) соответственно. Тромбоцитопения и лейкопения несколько чаще развивались в лечебной группе, у 114/647 (17,6%) и 19/310 (6,1%) р=0,08) и 81/647 (12,5%) и 13/310 (4,2%) (p=0,10) соответственно. Выводы. Радионуклидная терапия 177Lu-ПCMA-617 позволяет снизить уровень ПСА и улучшить выживаемость без прогрессирования. Терапия имеет приемлемый профиль побочных эффектов, которые включают в основном усталость, запоры, тромбоцитопению и лейкопению.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.105-113. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0