Сравнение послеоперационного стрессового недержания мочи у пациентов после лазерной энуклеации гиперплазии простаты при выполнении с помощью различных техник

Аннотация:

Цель. Сравнить частоту возникновения послеоперационного стрессового недержания мочи у пациентов после тулиевой волоконной лазерной энуклеации гиперплазии простаты (ThuFLEP), выполненной тремя различными техниками: двухдолевой, энуклеацией всех узлов гиперплазии единым блоком (En-bloc) и энуклеацией всехузлов единым блоком без дополнительных продольных разрезов (totalEn-bloc). Материалы и методы. Проведен ретро-проспективный сравнительный анализ 472 пациентов, которым была выполнена ThuFLEP с использованием трех различных техник. Операции выполнялись тремя опытными хирургами, в период с января 2015 по май 2023 г. B рамках исследования были оценены такие параметры, как: частота возникновения послеоперационного стрессового недержания мочи, факторы риска возникновения стрессового недержания мочи( ), а также темпы улучшения состояния пациентов со стрессовым недержанием мочи. Состояние пациентов оценивалось на предоперационном и послеоперационном этапах. Результаты. При помощилогистического регрессионного анализа была произведена оценка влияния двух основных предикторов — техники операции и объема простаты на наличие недержания мочи после оперативного вмешательства. Стрессовое недержание мочи в послеоперационном периоде было выявлено у 49 пациентов, чтосоставило 10,4%. Спустя шесть месяцев стрессовое недержание сохранилось толькоу 6 (l,3%>) пациентов. Проведен однофакторный и многофакторный анализ данных предикторов. B зависимости от того, какая техника лазерной энуклеации была применена, частота встречаемости стрессового недержания разделилась следующим образом: после двухдолевой техники — 13,9%o, после техники En-bloc — 12,4% и после техники total En-bloc — 5,4%. Также доказано, что более раннее восстановление удержания мочи после лазерной энуклеации происходит при применении техники total En-bloc. B рамках однофакторного и многофакторного анализа подтверждается статистически значимое влияние выбора техники операции на наличие недержания мочи (р=0,013 — однофакторный анализ,р=0,046 — многофакторный анализ). Выводы. B данном исследовании мы подтвердили, что применение техники total En-bloc статистически значимо снижает риск послеоперационного стрессового недержания мочи в первые шесть месяцев, а также благоприятно влияет в плане раннего восстановления удержания мочи.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.141-154. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0