ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЕЙ IgE1 IgE Bet v 1 И lgG4 ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СУБЛИНГВАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ БЕРЕЗЫ

Аннотация:

B качестве маркеров эффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) используется клиническая оценка эффективности. Она субъективна и зависит от восприятия, ожиданий от терапии и объективных колебаний концентрации пыльцы. Необходимо иметь объективные маркеры для контроля терапии. Проведено одноцентровое поперечное исследование 26 пациентов с аллергическим ринитом (AP) с сенсибилизацией к березе в 2 группах до терапии (группа АСИТ 0) и после 2 курсов (группа АСИТ 2). Вмешательство: терапия аллергеном березы Staloral 2 курса, не менее 5 месяцев, доза — 120-240 IR в сутки. АСИТ была эффективна. Использование медикаментов было ниже после АСИТ. После 2 курсов АСИТ наблюдалось уменьшение тяжести AP: среднетяжелое течение — 15% и 85% легкое течение, p = 0,001. Медиана общего IgE до терапии — 455,1 (154,8-537,4) МЕ/мл, после 2 курсов АСИТ — 136,2 (88,0-484,7) МЕ/мл, p = 0,27. Байесовский анализ подтверждает, что после терапии можно с умеренной вероятностью определить общий IgE ниже, чем до лечения (BF = 4,9). Специфические IgE к Bet v 1 до терапии имели медианные значения 100 (36,5-100,0) кЕ/л. Более половины обследуемых имели высокие показатели (> 100 кЕ/л), находившиеся за границами возможностей тест-системы. Пациенты в группе АСИТ 2 имели медиану sIgE 53,5 (38,8-100,0) (p = 0,71). Байесовский анализ поддерживает вероятность того, что IgE Bet v 1 снижается со слабой силой, BF = 3,4. B общей группе пациентов с AP определен показатель IgG4 Bet v 1. B группе без АСИТ медиана IgG4 — 0,60 (0,16-1,0) мг/л, после АСИТ достоверно специфический IgG к березе повышался 2.16 (1,44-3,00) мг/л, p = 0,02. Вероятность повышения была умеренной (BF = 4,41). ROC-анализ модели «определение IgG4 при повторном курсе АСИТ» показывает хорошие возможности для диагностики. Площадь под кривой составила 0,87, p = 0,018. Измерение уровней sIgE и IgG4 может быть полезным для оценки эффективности АСИТ и понимания иммунологических процессов. Дальнейшие исследования и стандартизация методологии могут усилить значимость этих маркеров в клинической практике.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.613-624. Библ. 42 назв.
Просмотров: 0