Диагностическая роль фибромаркеров и онкомаркеров в зависимости от скорости прогрессирования в цирроз печени при хроническом гепатите С

Аннотация:

Фиброз печени - процесс замещения печеночных клеток соединительной тканью, приводящий к развитию печеночной недостаточности. Одной из основных причин фиброза с последующим формированием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) является хронический вирусный гепатит С. Обилие существующих подходов к неинвазивной диагностике стадии фиброзирования печени и ГЦК требует системного анализа их. Цель. Оценить диагностическую роль отдельных показателей фиброза и онкомаркеров в зависимости от скорости прогрессирования фиброза (СПФ) в цирроз печени при хроническом вирусном гепатите С. Пациенты и методы. Исследование проведено в клинике НИИ вирусологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеваний. В исследование были включены пациенты с быстрым прогрессированием фиброза печени (40,6%) и медленным прогрессированием фиброза печени (59,4%). Проводились общий и биохимический анализ крови, полимеразная цепная реакция (определение РНК вируса гепатита С), ультразвуковое исследование и фибросканирование печени. В работе определены индекс APRI и показатель а-фетопротеина (AFP). Мужчин было 56,2%, женщин - 43,8%. Возраст пациентов составил от 19 до 75 лет (медиана - 41,7 года). Результаты. У обследованных больных с быстрой СПФ при хроническом гепатите С выявлены значимо высокие степени плотности печеночной ткани по эластометрии. Быстрая СПФ прогнозируется при значении APRI >0,75 и AFP >3,24 МЕ/мл, а медленная СПФ - <0,75 и <3,24 МЕ/мл соответственно. Значения APRI и AFP при быстрой СПФ печени у больных были выше в 1,8 и 1,2 раза соответственно, чем при медленной СПФ (р<0,01 и р<0,05 соответственно). Заключение. Для дифференциации стадии и скорости прогрессирования фиброза печени оптимально использовать определение непрямых показателей фиброза - индекса APRI и онкомаркера AFP, которые рассматриваются в качестве предикторов прогрессирования фиброза, прогнозируя риск перехода фиброза печени в цирроз при хронической гепатите С.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.12-18. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1