Влияние исходных метаболических нарушений на клинические исходы у больных с COVID-19

Аннотация:

Цель. Изучить у пациентов, госпитализированных с диагнозом COVID-19, зависимость между исходными значениями лактата и глюкозы и результатами лечения. Пациенты и методы. На базе Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А.Семашко проведено ретроспективное исследование с участием 461 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19. Группу контроля составили 237 пациентов, которые с момента госпитализации в качестве инфузионной терапии получали раствор Рингера. Исследуемая группа - 224 пациента, получавших 1,5%-й раствор меглюмина натрия сукцината. При госпитализации, наряду со стандартными лабораторными тестами, проводился мониторинг лактата и глюкозы в плазме крови. Результаты. Статистически установлено следующее: 1) при повышении исходного уровня лактата на 1,0 ммоль/л вероятность летального исхода в группе контроля возрастает в 1,4 раза в сравнении с исследуемой группой (р=0,001); вероятность перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в группе контроля возрастает в 1,5 раза в сравнении с исследуемой группой (р<0,001); вероятность потребности в О2 на 5-7-е сутки в группе контроля возрастает в 1,7 раза в сравнении с исследуемой группой (р<0,001); продолжительность лечения в стационаре в группе контроля возрастает в 1,9 раза в сравнении с исследуемой группой (р=0,019); 2) при повышении исходного уровня глюкозы на 1,0 ммоль/л вероятность перевода в ОРИТ в группе контроля возрастает в 1,2 раза в сравнении с исследуемой группой (р<0,001). Заключение. Лактат венозной крови является предиктором неблагоприятного течения COVID-19. Использование меглумина натрия сукцината в качестве раствора для инфузионной терапии у пациентов со среднетяжелым течением COVID-19 при исходной гиперлактатемии и гипергликемии улучшает результаты лечения за счет достоверного снижения риска развития летального исхода, риска перевода в ОРИТ и потребности в О2 на 5-7-е сутки госпитализации, а также уменьшения общей продолжительности стационарного лечения.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.29-36. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1