Эпидемиологическая характеристика инфекций, вызванных биопленочными формами микроорганизмов, у пациентов с инвазивными медицинскими устройствами

Аннотация:

Способность возбудителей инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), формировать биопленки на биотических и абиотических поверхностях представляет собой серьезную проблему. Образованием биопленок объясняются особенности течения таких форм ИСМП, как инфекции, ассоциированные с инвазивными устройствами. При этом биопленочные формы микроорганизмов могут являться причинами длительно протекающих инфекционных заболеваний, не поддающихся антибиотикотерапии. Цель. Выявить эпидемиологические характеристики ИСМП, вызванных микроорганизмами, формирующими биопленки. Пациенты и методы. В работе применялись микробиологические, физико-химические, электронно-микроскопические и описательные эпидемиологические методы исследования, которые включали в себя оценку интенсивности и структуры изучаемого эпидемического процесса, а также определение этиологической структуры возбудителей ИСМП, склонных к формированию биопленок. Для анализа эпидемического процесса ИСМП, включая ИСМП, ассоциированные с биопленочными формами микроорганизмов, проводилось проспективное исследование, в рамках которого были выделены три группы пациентов: 1) с катетер-ассоциированной инфекцией мочевыводящих путей (КА-ИМП); 2) с катетер-ассоциированной инфекцией кровотока (КАИК); 3) с инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ) (перипротезной инфекцией). Результаты. Обобщенная плотность инцидентности КА-ИМП составила 6,4 на 1000 катетеро-дней, плотность инцидентности КА-ИМП, ассоциированных с биопленочными формами микроорганизмов, у пациентов с мочекаменной болезнью была выше в 2 раза и составила 13,4 на 1000 катетеро-дней. В исследуемой группе пациентов с КА-ИМП на долю инфекций, ассоциированных с биопленочными формами микроорганизмов, приходилось 64%. Общая структура возбудителей КА-ИМП была представлена следующими превалирующими микроорганизмами: Escherichia coli (22,9%), Enterococcus faecalis (21 2%) и Klebsiella pneumoniae (7,6%). В этиологической структуре возбудителей ИМП, ассоциированных с биопленочными формами микроорганизмов, у пациентов с мочекаменной болезнью преобладали: Е. faecalis (23,8%), Е. coli (22,2%) и Pseudomonas aeruginosa (12,7%). Обобщенная плотность инцидентности КАИК составила 3,74 на 1000 катетеро-дней, в то время как показатель КАИК в отделениях реанимации и интенсивной терапии был выше и составил 4,76 на 1000 катетеро-дней. Удельный вес КАИК, ассоциированных с биопленочными формами микроорганизмов, в исследуемой группе составил 36,6%. В общей структуре этиологии КАИК превалировали: Staphylococcus aureus (17 8%), К. pneumoniae (15%), Staphylococcus epidermidis (14,6%) и Acinetobacter baumannii (11,7%). Этиологическая структура выявленных биопленок у пациентов с КАИК была представлена следующими микроорганизмами: К. pneumoniae (27,3%), A. baumannii (27,3%) и S. aureus (18,4%). Установлено, что в этиологической структуре пациентов травматологического профиля с ИОХВ преобладал S. aureus (64%), обладающий выраженной способностью к биопленкообразованию. Заключение. В структуре ИСМП значимую долю составляют инфекции, вызванные биопленочными формами микроорганизмов (КА-ИМП - 64%, КАИК - 36,6%). Выявленные эпидемиологические характеристики ИСМП, вызванных биопленочными формами микроорганизмов, свидетельствуют о высокой их распространенности и диктуют необходимость внедрения риск-ориентированных методов профилактики данных инфекций.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.53-60. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0