РУТИННАЯ ПРАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Аннотация:

В связи с высокой социально-экономической значимостью ожирения (ОЖ) необходимо совершенствовать оказание медицинской помощи соответствующим пациентам, для чего требуются репрезентативные сведения о реальной клинической практике ведения и характеристиках пациентов с ОЖ на территории России. Цель - оценить затраты системы здравоохранения на ведение больных ОЖ на основании ретроспективного анализа первичной медицинской документации. Произведен анализ амбулаторных карт 1000 пациентов старше 18 лет, наблюдавшихся в течение 1 года у врача-терапевта или врача-эндокринолога в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях в 8 регионах России. Диагноз ОЖ пациентам был выставлен не менее года до включения в исследование. В результате в окончательный анализ был включен 801 больной (55,2% мужчин, 44,8% женщин), средний возраст 55 [45; 62] лет. Большая часть из них на старте исследования имела ОЖ I степени, у 94,4% степень заболевания не изменилась или увеличилась за 1 год наблюдения. В структуре коморбидной патологии преобладали артериальная гипертензия (82,3%) и сахарный диабет 2-го типа (33%). Частота выполнения клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, а также периодичность диспансерного наблюдения не соответствовали клиническим рекомендациям. За период наблюдения были госпитализированы 32% пациентов, наиболее часто в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями (43,5%) и сахарным диабетом (28,5%). Около 21% исследуемых получали лекарственную терапию (ЛТ) ОЖ в течение года наблюдения, однако частота назначения препаратов не соответствовала стандарту. Средняя стоимость ведения 1 пациента с ОЖ в 2022 г. составляла 70 450,53 руб. в год. Доля ЛТ в структуре затрат с позиции государства составляла всего 9,46%, а максимальные затраты приходились на амбулаторное ведение (24%), госпитализации (26%) и выплаты по инвалидности (18,5%). При пересчете стоимости лекарственной терапии пациентов с ОЖ в 2024 г. с учетом применения семаглутида показано существенное снижение этого показателя - 15 507,93 руб. в год на 1 пациента против 21 748,71 руб. в год в 2022 г. Заключение. Реальная практика ведения пациентов с ОЖ в РФ существенно отличается от клинических рекомендаций. В результате терапия ОЖ в течение 1 года не приводит к выраженному снижению массы тела. Низкий охват пациентов льготным лекарственным обеспечением может являться одной из причин несоблюдения рекомендаций по ЛТ в амбулаторных условиях.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.16-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1