САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА И КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА НАБЛЮДЕНИЙ: СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ И МЕТААНАЛИЗ

Аннотация:

В статье представлены данные о влиянии сахарного диабета 2-го типа (СД 2) на возникновение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС) на материале собственного наблюдательного исследования ОРАКУЛ II (2014-2017). Полученные результаты сопоставлены с данными ранее выполненных исследований с аналогичными целями и дизайном. Цель - проанализировать клинические исходы в течение года после ОКС у больных СД 2 из российской популяции и сравнить полученные результаты с данными мировой литературы. Выполнен метаанализ рандомизированных многоцентровых проспективных исследований за 2008-2017 гг. Использовались данные 7 рандомизированных клинических исследований у пациентов, перенесших ОКС и имеющих в анамнезе подтвержденный диагноз СД 2. В дальнейшем были проанализированы клинические исходы больных в течение года наблюдения после индексного события. В результате больные СД достоверно чаще умирали от любых причин в течение года после перенесенного ОКС (разница в рисках (РР) 0,03; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,01-0,04; р < 0,001), а также непосредственно от сердечно-сосудистых причин (РР 0,012; 95% ДИ: 0,007-0,017, р < 0,001) по сравнению с пациентами без диабета. При этом у пациентов с СД 2 отмечался повышенный риск повторного ОКС (РР 0,013; 95% ДИ: 0,002-0,025, р = 0,019) и реваскуляризации миокарда в течение года наблюдения (РР 0,023; 95% ДИ: 0,017-0,029, р < 0,001), но не острого нарушения мозгового кровообращения (РР 0,0053; 95% ДИ: 0,0008-0,0099, р = 0,021). Не выявлено достоверных различий в частоте развития кровотечений у больных СД 2 и без такового (РР 0,004; 95% ДИ: 0,001-0,008, р = 0,145). Заключение. Наличие СД 2 существенно повышает риск общей смертности и сердечно-сосудистых событий, в том числе фатальных, в течение года после перенесенного ОКС, однако частота неблагоприятных исходов при этом крайне вариабельна.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.33-44. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0