Биомеханические подходы в коррекции ходьбы при постинсультном гемипарезе

Аннотация:

Нейрореабилитация постинсультных двигательных нарушений — актуальное и быстро развивающееся направление в современной медицине. Своевременная коррекция формирующегося патологического стереотипа походки является важной задачей врача физической и реабилитационной медицины. Выявление центрального дефекта в биомеханике походки и целенаправленное воздействие на него с помощью реабилитационных методик позволяет более эффективно восстановить функцию ходьбы у пациента с постинсультным гемипарезом. Цель исследования. Оценить влияние реабилитации с использованием авторской методики смешения центра тяжести стопы на показатели биомеханики походки у пациентов с постинсультным гемипарезом. Проведено пилотное исследование с участием 1 5 пациентов, находящихся на 2-м этапе реабилитации в отделениях медицинской реабилитации №2, 3 ФГБУ «ФСНКП ФМБА» России в Красноярске с целью изучения варианта коррекции патологического стереотипа ходьбы, обусловленного нарушением выноса паретичной конечности, за счет использования разработанной на базе кафедры нервных болезней КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого авторской методики смешения центра тяжести стопы. С пациентами проводили занятия, направленные на тренировку ходьбы с использованием методики смешения центра тяжести стопы по схеме: ежедневно, продолжительность 20—40 мин в день, всего 10 занятий. Опенку функции ходьбы осуществляли с применением метода ихнографии в первый день занятий и по окончании курса реабилитации. В результате проведено сравнение функции ходьбы до и после реабилитации с использованием р-критерия Вилкоксона. Медиана показателя длины шага паретичной ногой до начала занятий составляла 34,31 см, после — 44,84 см (р<0,01), при этом медиана показателя асимметрии шага, т.е. разницы в длине шага паретичной и интактной конечности, до реабилитации составила 11,77 см, после — 6,35 см (р<0,01). Таким образом, получены статистически значимые улучшения по основным пространственным параметрам шага на фоне реабилитации с использованием методики смешения центра тяжести стопы. Заключение. Тренировка с использованием методики смешения центра тяжести стопы улучшает функцию ходьбы и может применяться в качестве метода двигательной реабилитации у пациентов с постинсультным гемипарезом.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.24-30. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1