КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ЧЕТВЁРТОГО ЛУЧА КИСТИ У ПОДРОСТКА С БРАХИМЕТАКАРПИЕЙ

Аннотация:

Брахиметакарпия - редкий врожденный порок развития (встречаемость менее 1:1000 населения), характеризующийся укорочением одной или нескольких пястных костей, что приводит к дефициту длины соответствующих лучей кисти. Патология чаще наблюдается у лиц женского пола. В настоящее время отсутствуют общепринятые показания к оперативному лечению данной патологии и единый подход к выбору хирургической методики. Цель исследования: продемонстрировать на клиническом примере возможности коррекции брахиметакарпии с применением мини-аппарата внешней фиксации (мини-АВФ), оценить преимущества данного метода и его результаты. Представлен клинический случай пациентки 11 лет с укорочением 4-го луча правой кисти на 16 мм, болевым синдромом и функциональными нарушениями. Выполнено оперативное лечение с применением монолатерального мини-АВФ, остеотомией 4-й пястной кости и этапной дистракцией. Оценка результатов проводилась с помощью рентгенографии, измерения объёма движений, динамометрии, визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) и опросника DASH. В результате период коррекции длины составил 25 дней, срок стабилизации в аппарате внешней фиксации - 34 дня. После демонтажа мини-АВФ отмечено восстановление длины 4-го луча правой кисти, полная оссификация регенерата. Амплитуда движений в пястно-фаланговом суставе восстановлена до 90° (исходно 70°). Асимметрия силы хвата кистей составила 10% с преобладанием доминантной правой стороны (исходно 5% с преобладанием левой). По ВАШ показатель снизился с 6 до 1 балла, по опроснику DASH - с 64 до 5 баллов. Пациентка полностью удовлетворена результатом лечения. Выводы. Оперативное лечение пациентов с укорочением лучей кисти показано при нарушении хватательной функции и наличии болевого синдрома. Применение мини-АВФ является эффективным методом коррекции длины луча при брахиметакарпии, обеспечивая контролируемую дистракцию, оссификацию регенерата и дозирование величины удлинения. Фиксация остеотомированных фрагментов в мини-АВФ обеспечивает достаточную стабильность для выполнения активных движений в суставах кисти, что позволяет проводить раннюю реабилитацию и достигать лучших функциональных результатов.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.116-122. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1