Тромбоцитарные микровезикулы у пациентов с раком яичников как предиктор развития тромбоэмболических осложнений

Аннотация:

Тромбоцитарные микровезикулы представляют собой перспективный маркер, определяющий активность и динамику онкологического процесса, что позволяет прогнозировать осложнения у онкобольных для принятия решений о тактике ведения данной категории пациентов. Цель. Оценка роли тромбоцитарных микровезикул в реализации осложнений у пациентов с раком яичников. Материал и методы. Исследование по оценке прогностической роли тромбоцитарных микровезикул в развитии осложнений у пациентов с раком яичников (п=71) проведено на базе онкологического отделения Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна (г. Москва) в период 2020-2023 гг. Для сравнения с показателями системы гемостаза здоровых добровольцев и пациентов с тромбозом была сформирована выборка из пациентов (n=100), находящихся в гастрохирургическом отделении ФМБА им. А.И. Бурназяна в послеоперационном периоде и сформирована контрольная группа здоровых добровольцев (доноры отделения переливания крови, п=50). Проводили тромбоэластографию, определяли общую тенденцию коагуляции, функциональную актизность тромбоцитов и фибриногена, активность фибринолиза и физико-механические свойства образовавшихся сгустков. Исследование агрегации тромбоцитов осуществляли с помощью лазерного анализатора агрегации тромбоцитов. Цитофлуориметрический анализ проводили на стандартном потоковом цитометре с использованием специализированного программного обеспечения. Полученные данные были обработаны с применением статистического пакета Statistica 10.0. Проверку на нормальность распределения фактических данных выполняли с помощью критерия Шапиро-Уилка. Для описания групп использовали медиану и межквартильный интервал. Дисперсионный анализ проводили с помощью критерия Краскела-Уоллиса (для независимых наблюдений) и Фридмана (для повторных наблюдений). Результаты. У онкологических пациентов выявлено значительное повышение содержания микровезикул в периферической крови (43,8х10 в 6 на мл плазмы; р=0,0001) по сравнению с пациентами хирургического профиля. Высокий уровень содержания микровезикул сопровождается гиперагрегацией тромбоцитов: низкие показатели агрегации тромбоцитов соответствовали низким показателям содержания микровезикул (р=0,001), при этом пациенты с летальным исходом от тромбоэмболических осложнений и пациенты с раком яичников преимущественно находятся в группе с высоким уровнем тромбоцитарных микровезикул (>35х10 в 6 на мл плазмы, р=0,0001). При оценке в качестве предиктора развития летальности уровня микровезикул у пациентов с раком яичников обнаружена чувствительность — 61,5% (54,7-82,3) и специфичность — 93,6% (83,5-98,1). Заключение. У пациентов с раком яичников регистрируется высокий уровень циркулирующих прокоагулянтных микровезикул.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.358-365. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0