Гипофосфатаземия у детей: анализ результатов лабораторных исследований за 10 лет

Аннотация:

Определение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови широко используется в клинической практике в качестве маркера различных заболеваний. Клиницисты чаще обращают внимание на повышенное значение данного показателя, тогда как снижение ЩФ может свидетельствовать о различных патологических состояниях, включая орфанные болезни. Цель. Провести ретроспективный анализ лабораторных исследований с определением концентрации ЩФ у детей, проходивших обследование и лечение в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского» за период 2014-2023 гг., установить частоту диагностики гипофосфатаземии и определить ее возможные причины. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лабораторных исследований с определением концентрации ЩФ и сравнение показателей с референсными значениями у детей от 0 до 17 лет, проходивших обследование и лечение в различных отделениях ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского» в течение 10 лет (период 2014-2023 гг.). Для анализа анамнестических данных, оценки основного и сопутствующих заболеваний, тактики лечения ретроспективно изучалась архивная медицинская документация стационарного больного. Результаты. За изучаемый период всего проведено 8416 измерений ЩФ. Снижение значений ЩФ ниже возрастных нормативов установлено при 86(1%) исследованиях (54 ребенка, мальчиков - 20, девочек - 34). У 44 (81%) детей возможной причиной снижения ЩФ являлись: массивная инфузионная терапия, прием глюкокортикостероидов, дефицитные состояния на фоне тяжелого воспалительного или нейродегенеративного процессов, белково-энергетической недостаточности, у 2(4%) -гипотиреоз. У 3(5,6%) детей гипофосфатаземия явилась проявлением гипофосфатазии. Заключение. Анализ результатов исследования ЩФ у детей за 10-летний период (2014-2023 гг.) позволил установить снижение данного показателя ниже референсных значений соответственно возрасту и полу в 1% случаев. Наиболее часто (81%) оно ассоциировалось с тяжелым течением основного заболевания. У 5,6% детей низкая ЩФ являлась маркером наследственного заболевания - гипофосфатазии. При снижении концентрации ЩФ в сыворотке крови у детей целесообразно повторное измерение данного показателя в динамике, а стойкая гипофосфатаземия указывает на необходимость проведения своевременной дифференциальной диагностики и настороженности в рамках орфанной патологии.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.74-78. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0