Оценка значения противовирусной терапии в комплексном лечении ОРВИ у детей 3-7 лет в амбулаторной практике для предупреждения развития бактериальных осложнений, формирования антибиотикорезистентности и полипрагмазии на территории Российской Федерации

Аннотация:

Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности назначения противовирусной терапии при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)/острой респираторной инфекции у детей 3-7 лет в амбулаторной практике, выявление частоты развития осложнений, целесообразности назначения антибиотикотерапии для предупреждения развития антибиотикорезистентности и полипрагмазии в Российской Федерации (РФ). Пациенты и методы. Крупномасштабная программа «АлгОРИтм», длившаяся с января по апрель 2024 г., охватила 115 городов, 38 регионов РФ. В ней приняли участие 379 врачей, 4319 больных (54,9% мальчиков и 45,1% девочек). В зависимости от назначаемых врачами препаратов дети были разделены на 3 группы: 1-я группа (п=481) получала Гроприносин®, 2-я группа (п=419) - другие препараты противовирусного и интерферонсодержащего действия, 3-я группа (п=3419) - только симптоматическую терапию. Выделены основные клинические симптомы в периоде подъема ОРВИ у детей. Максимум заболевших наблюдается в возрасте 4-5 лет, причем их было в 7 раз больше среди тех, кому не назначались противовирусные препараты (р<0,05). Результаты. Результаты исследования показали, что противовирусные препараты назначали только 20,8% педиатров. В 1-й группе, в которой больные получали Гроприносин®, было отмечено достоверно меньше клинических симптомов (ринит, заложенность носа, кашель, наличие мокроты), а также более быстрая и плавная динамика регресса клинических симптомов (на 2 дня раньше, чем в 3-й группе), при этом максимум всех симптомов пришелся на 3-й день болезни. В других группах пик клинических симптомов был сдвинут на 5-й день лечения, а нередко продолжительность ОРВИ достигала 10 дней. Всего было выявлено 792 осложнения. Одними из наиболее частых были бронхиты (30%), отиты и риносинуситы (60,5%). В целом во всех трех группах 533(9,5%) детям были назначены антибактериальные препараты, преимущественно из группы защищенных аминопенициллинов (66,8%), реже - макролидов (16,1%) и цефалоспоринов (15,2%). Следует отметить, что из тех больных, которым потребовалась антибиотикотерапия (533 человека), антибиотики реже назначались в 1-й (11,8%) и во 2-й (17,0%) группах, тогда как в 3-й группе их получили 71,2% больных. Заключение. Своевременное назначение противовирусных препаратов позволяет значительно сократить продолжительность респираторного заболевания, уменьшить количество бактериальных осложнений и, в свою очередь, частоту назначения антибактериальных препаратов, а также предупредить развитие антибиотикорезистентности и полипрагмазии в РФ.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.98-110. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1