Особенности коклюша у подростков: клинико-диагностические, иммунологические аспекты

Аннотация:

Цель: Провести анализ клиническо-диагностических, иммунологических особенностей коклюша у подростков. Пациенты и методы. Анализ основывается на наблюдениях за 90 подростками, госпитализированными в 2023-2024 гг. с диагнозом коклюша. У 64(71,1%) детей наблюдалось сочетание коклюша с другими респираторными заболеваниями. Для верификации основного диагноза были применены методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА), диагноза острой респираторной вирусной инфекции - ПЦР, микоплазменной инфекции - метод ИФА. Иммунологические исследования включали оценку субпопуляционного состава лимфоцитов, интерфероновой системы, содержания IgE в сыворотке крови, спектра антител против Bordetella pertussis. Результаты. Коклюш у подростков характеризовался типичным клиническим симптомокомплексом, но обращало на себя внимание поступление больных в стационар преимущественно в поздние сроки заболевания: 60,4% пациентов госпитализированы на 5-й неделе, 39,6% - на 4-й неделе болезни. При этом у 83(92,2%) больных заболевание протекало в среднетяжелой форме, у 5(5,6%) - в тяжелой, у 2(2,2%) - в легкой. Наиболее характерными нарушениями в иммунном статусе были низкое содержание NK-клеток (CD3-CD16+CD56+), выявленное у 53,7% больных. Соотношение CD4/CD8 было ниже референсных значений у 58,5% подростков. Изменения в интерфероновой системе в большей степени касались способности лимфоцитов к продукции интерферона-у: у 63,4% выявлены низкие значения. Заключение. Проведенный анализ демонстрирует, что коклюш у подростков протекает типично с преобладанием среднетяжелых форм болезни и регистрацией тяжелых форм в последние годы. Обращают на себя внимание продолжительный продромальный период, выраженная психоэмоциональная составляющая симптомокомплекса коклюша, высокая частота микст-инфекций. Иммунологические исследования позволили выявить изменения в клеточном звене и интерфероновой системе, повышение IgE в сыворотке крови у значительного количества пациентов.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.112-119. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0