Нейропатическая боль при хронических воспалительных демиелинизирующих полинейропатиях: анализ 64 наблюдений

Аннотация:

Цель. Охарактеризовать клинические фенотипы ХВДП с НБ, выявить возможную взаимосвязь между НБ и лабораторными характеристиками, оценить ответ на патогенетическую и симптоматическую терапию. Материал и методы. В ретроспективно-проспективном исследовании проанализированы клинические и лабораторные данные 158 пациентов с диагнозом достоверной ХВДП, соответствующей критериям EAN/PNS 2021. Все пациенты были разделены на группы с наличием и отсутствием НБ, а также на подгруппы в зависимости от времени возникновения НБ (при манифестации заболевания или в процессе его течения). Результаты. У 64(40,5%) пациентов с ХВДП выявлена НБ. В группе с НБ преобладали женщины (соотношение м/ж=1,21), без НБ — мужчины (соотношение м/ж=0,57). Выявлены статистически значимые различия в структуре клинических фенотипов ХВДП между пациентами с НБ при манифестации заболевания, пациентами с НБ, присоединившейся в процессе течения заболевания, и пациентами без НБ. Сенсорный вариант ХВДП чаще ассоциировался с НБ (50% случаев), значительно реже боль развивалась у пациентов с моторным фенотипом (6,25% случаев). У всех пациентов с сенсорным вариантом ХВДП при манифестации заболевания НБ была первым его симптомом (п=27). В ходе исследования впервые проведен анализ трансформации клинических фенотипов ХВДП в типичную форму. У пациентов с наличием моторного фенотипа в дебюте при присоединении НБ в ходе заболевания оно чаще переходило в типичную ХВДП. У пациентов с НБ чаще определялся парапротеин в сыворотке (47,0% против 26,9% у пациентов без НБ). Положительный титр антинуклеарного фактора (АНФ) (АНФ >320) у пациентов с наличием НБ достоверно чаще был ассоциирован с развитием ревматологического заболевания. Заключение. Выявленные клинические и лабораторные характеристики пациентов с нейропатической болью необходимо учитывать при назначении оптимальной патогенетической терапии.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.45-53. Библ. 23 назв.
Просмотров: 1