НЕФРОПТОЗ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ: ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ (ОПЫТ КЛИНИКИ)

Аннотация:

Изучение публикаций, посвященных нефроптозу, выявляет следующие сложности: отсутствие единообразных подходов к выбору метода лечения, показаний к операции и возможность ее проведения у детей. Цель исследования: анализ собственного опыта оперативного лечения нефроптоза у пациентов до18 лет. Ретроспективно проанализирован опыт оперативного лечения 17 пациентов от 15 до 17 лет с нефроптозом II и III степени. Проведена оценка их физического развития (рост, вес, ИМТ). Результаты сравнивали с группой контроля, полученной методом случайной выборки среди подростков того же возраста без урологических заболеваний. Оценка проводилась с помощью методов описательной статистики. В обследование пациентов входили УЗИ мочевыводящей системы, ультразвуковая допплерография сосудов почек, экскреторная урография. В группе оперированных пациентов отмечено снижение ИМТ на фоне больших значений роста в сравнении с пациентами из группы контроля (р<0,05). Операцию предваряло консервативное лечение в течение года. Лапароскопическая нефропексия проводилась с применением проленовой ленты. Доступ через 3 или 4 порта. Лента фиксировалась степлером через подбрюшинный тоннель ложа почки. Продолжительность операции 76±13 минут. Послеоперационные осложнения не выявлены. В литературе нет единого мнения касаемо показаний, возраста и метода лечения нефроптоза. Авторами описаны различные техники нефропексии, включающие как открытый, так и лапароскопический доступ, но в настоящее время преимущество отдается лапароскопии. Описаны успешные результаты нефропексии в подростковом возрасте, проведенной по показаниям. Применение лапароскопии наиболее оптимально для нефропексии. Показаниями к операции являются рецидивирование инфекции мочевыводящих путей и/или их обструктивные изменения, выраженный болевой синдром, ограничивающий физическую активность.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.26-30. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1