Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ОЦЕНКА ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВО-АРТЕРИАЛЬНОГО СОПРЯЖЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Аннотация:

Нарушение функции правого желудочка играет важную роль в течении хронической сердечной недостаточности и её исходов. Систолическая функция правого желудочка тесно связана с постнагрузкой, поэтому очень важно оценивать правоже-лудочково-артериальное сопряжение. Цель исследования: определить значения показателей правожелудочково-артериального напряжения при трансторакальной эхокардиографии в норме и у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией. Объект и методы. В исследование включен 41 пациент с хронической сердечной недостаточностью вследствие ишемической болезни сердца или дилятационной кардиомиопатии с признаками лёгочной гипертензии по данным трансторакальной эхокардиографии. Средний возраст составил 69,2±10,1 года; из них 12(29%) женщин и 29(71%) мужчин. У 27(65,9%) пациентов с хронической сердечной недостаточностью фракция выброса левого желудочка была в пределах нормы. Также в исследование включено 137 здоровых лиц, средний возраст которых составил 59±12 лет. При эхокардиографическом исследовании оценивались показатели правожелудочково-артериального сопряжения, такие как отношение амплитуды движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана (tricuspid annular plane systolic excursion - TAPSE), скорости движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана в режиме тканевой импульсноволновой допплерографии (скорость пика s'), фракционного изменения площади (ФИП) правого желудочка, глобальной продольной систолической деформации (ГПСД) правого желудочка и продольной систолической деформации свободной стенки правого желудочка к систолическому давлению в лёгочной артерии (СДЛА). Результаты. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией все показатели правожелудочково-артериального сопряжения достоверно отличались от контрольной группы (Р<0,0001), вне зависимости от величины фракции выброса левого желудочка. При этом показатели правожелудочково-артериального сопряжения (ФИП/СДЛА, s ФК ТК/СДЛА, ГПСД ПЖ/СДЛА, ПСД СС ПЖ/СДЛА) продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность в отношении выявления нарушения связи между правым желудочком и лёгочной артерией. Наибольшую информативность среди показателей правожелудочково-артериального сопряжени продемонстрировали ГПСД ПЖ/СДЛА и ПСД СС ПЖ/СДЛА. В контрольной группе отмечено снижение показателей правожелудочково-артериального сопряжения у лиц более старшего возраста. Выводы. Включение параметров правожелудочково-артериального сопряжения в исследование функции правого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией повышает выявляемость разобщения между правым желудочком и лёгочной артерией.

Авторы:

Кондрашова К.В.
Рыбакова М.К.

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.198-205. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
амплитуда
артерии
артерия
включениями
возраст
вследствие
выбросы
высокий
выявление
гипертензии
гипертензия
глобального
голова
групп
давлением
движение
детская
деформации
дилятационная
допплерография
желудочка
желудочки
женщин
зависимости
здоровое
значению
изменение
импульсная
информативность
исследование
исход
ишемическая
кардиология
кардиомиопатии
клапан
кольца
контрольные
коррекционные
латеральная
левого
легочная
лицами
магнитно-резонансная
мозговых
мужчин
нарушения
недостаточность
нейропластичность
нейрореабилитация
отношение
оценка
паралич
площадь
показатели
постнагрузка
правого
правожелудочково-артериального
правожелудочковый
признаки
продольная
результата
роль
свободное
связей
сердечн
сердечная
сердца
систолический
скорость
снижение
сопряжение
специфичность
среднего
старше
стенка
течения
тканевая
томография
трансторакальное
трикуспидальный
фиброзная
фракция
функции
функциональная
функция
хроническая
хронической
цель
церебральная
церебральный
чувствительность
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.244.2)
Яндекс.Метрика