РАДИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ: ОБЗОР

Аннотация:

Лечение больных раком поджелудочной железы является одной из сложных проблем в современной онкологии. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы по-прежнему остается наиболее радикальным методом, но на момент постановки диагноза опухоль признается резектабелыюй приблизительно у 20% больных. Биологические особенности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы, в первую очередь ее радио- и химнорезистентность, склонность к быстрой диссеминации способствовали развитию комбинированных/комплексных программ лечения, в том числе обусловили развитие методик дистанционной радиотерапии как в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией, так и в самостоятельном варианте лечения. Цель: Анализ данных клинических исследований методик радиотерапии в лечении больных раком поджелудочной железы, а также оценка эффективности и безопасности современных программ .лучевой и химиолучевой терапии при этом заболевании. Выполнен поиск и анализ данных литературы на русском и английском языках за период с 1981 по 2023 г. в базах данных Mcdlinc/PubMed, РИНЦ/Elibrary, КиберЛенинка, Google Scholar, касающихся проблемы радиотерапии рака поджелудочной железы. В результате в окончательный анализ включены данные 36 источников литературы, посвященных применению лучевой терапии для лечения рака поджелудочной железы как в самостоятельном варианте, так и в комбинации с химиотерапевтическими препаратами. Проведение крупных клинических рандомизированных исследований радиотерапии рака поджелудочной железы исторически связано с трудностью набора больных, сложностью методик облучения, а также большим удельным весом генерализованных форм, что подает однозначной оценки роли лучевой терапии как самостоятельного метода. Анализ представленных литературных источников демонстрирует, что комбинация радиотерапии и современных химиотерапевтических режимов может обеспечить высокий локальный контроль над заболеванием (более 75%) и позволяет достичь общей выживаемости более 20 месяцев. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данная работа обобщает более чем 40-летний опыт применения лучевой терапии в лечении рака поджелудочной железы, как в самостоятельном варианте, так и в комбинации с химиопрепаратами, демонстрирует эволюцию терапевтических подходов от 2D-планирования до стереотаксических методик, позволяющих достигать высоких показателей локального контроля при низкой частоте тяжелых постлучевых реакций. Широкое внедрение современной ускорительной техники в повседневную клиническую практику дает возможность использовать дистанционную радиотерапию как в качестве радикального лечения, так и в программах паллиативной помощи, в тех случаях, когда операция невозможна.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.20-28. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1