![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ «НИШИ»: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Аннотация:
Увеличение частоты операции кесарева сечения ведет к росту количества послеоперационных осложнений. Одним из осложнений является формирование так называемой «ниши» рубца на матке. Для выбора подходящей тактики ведения пациентов на предгравидарном этапе необходима тщательная оценка состояния зоны послеоперационного рубца. ЦЕЛЬ: Изучение эффективности оценки состояния рубца на матке с формированием «ниши» после операции кесарева сечения с использованием магнитно-резонансной томографии. Ретроспективно проанализированы 63 МРТ малого таза (1,5/3,0 Тл) пациенток 18-45 лет с «нишей» рубца после кесарева сечения с толщиной остаточного миометрия <3 мм. Двумя специалистами-радиологами произведена оценка различных морфометрических параметров рубца в Т2-режиме. Измерение параметров рубца осуществлялось в программе RadiAnt DICOM Viewer. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTеch V. 4.8.0 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). В результате по данным проведенного анализа MP-исследований остаточная толщина миометрия составила 2,5 (2,0; 3,0) мм, медианное значение глубины «ниши» составило 5,0(4,0; 6,2) мм, ширина 8,0 (6,0; 12,0) мм, длина «ниши» 9,5 (7,0; 12,0) мм (n=63). Толщина прилежащего миометрия составила 12,0 (10,75; 15,0) мм, расстояние до наружного зева 28,0 (24,0; 30.0) мм. Распространенность незначительных дефектов рубца составила 85,7% (54/63), значительные дефекты рубца наблюдались у 14,3% (9/63) пациентов. Отмечена значимая обратная корреляционная связь между толщиной миометрия и глубиной «ниши» (rs=-0,256, р<0,05) и между остаточной толщиной миометрия и длиной «ниши» (rs=-0,160, р=0,21). Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике рубца на матке обеспечивает высокую точность визуализации и минимизирует субъективные влияния экспертов. МРТ может служить полезным инструментом для прогнозирования эффективности хирургического лечения. Корреляционный анализ продемонстрировал, что более глубокие и протяженные дефекты рубца ассоциированы с уменьшением толщины остаточного миометрия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На этапе предгравидарной подготовки важно получить подробные данные о состоянии рубца. Для этого необходимо применять расширенный протокол его измерения. Подробное описание структуры рубца позволит клиницистам принять обоснованное решение о дальнейшей тактике ведения пациентов.
Авторы:
Григорян А.Э.
Издание:
Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.48-55. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1