![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМАМИ, ИМЕЮЩИМИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ 3 БАЛЛА ПО ПЭТ-ШКАЛЕ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Аннотация:
Согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям F-ФДГ используется 5-балльная ПЭТ-шкала, основанная на изменении уровня поглощения РФЛП в опухолевых массах. Особый интерес при использовании данной шкалы представляют собой 3 балла из-за трудностей в интерпретации полученных данных у пациентов при оценке прогноза болезни. Цель: Вычисление и сравнение таких метаболических величин, как уровень поглощения 18F-ФДГ и опухолевый объем, у пациентов с разными периодами БРВ, имеющими после лечения 3 балла по ПЭТ-шкале. В исследование вошли 97 больных с результатом 3 балла по ПЭТ-шкале после проведенного лечения. У всех пациентов вычислены опухолевый объем в уровень поглощения РФЛП с целью их сравнения. Для сравнительной оценки использовался тест Краскала-Уоллиса. Различия признавались статистически значимыми на уровне р<0,05. Статистика: Определение MTV проводилось с использованием специализированного программного обеспечения, установленного на рабочей станции AW 4.7 (GE). Алгоритм представляет собой итерационный механизм классификации опу-холь/фон в пределах выделенного участка, с применением к значениям SUVмакc тканевого взвешивающего коэффициента (w), установленного по умолчанию на уроне 0,5. Для проведения многофакторного анализа и построения диагностических моделей использовалась логистическая регрессия. Анализировалась значимость коэффициентов регрессии, для значимых регрессоров оценивалось отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал для него. Для сравнения качества прогноза и выбора лучших моделей проводился ROC-анализ. В результате проведены вычисление и сравнение средних показателей данных величин. У пациентов, прошедших БРВ более двух лет (n=69), минимальное усредненное значение поглощения РФЛП было зафиксировано при сравнении показателей до и во время лечения, разница составила 6,5; максимальное усредненное значение поглощения РФЛП наблюдалось при сравнении показателей после и во время лечения, разница составила 10,8, что эквивалентно 77,1 % и 42,3% соответственно. Показатели поглощения РФЛП и объема опухоли статистически достоверно различаются в зависимости от следующих пар переменных: %дельтаSUVперв/пром и %дельтаSUVперв/отв (р=0,016); %дельтаSUVпepв/пpoм и %дельтаSUVпром/отв (р=0,045); %дельтаМТVперв/пром и % дельтаМТVперв/отв (р=0,05). Главным отличием и одновременно преимуществом нашего исследования по сравнению с представленными ниже является более широкий спектр включенных типов лимфом. В исследовании S. Semary и соавт. (2024) изучалась только лимфома Ходжкина, в исследовании X. Li и соавт. (2020), David Z. Ng и соавт. (2022) — только диффузная В-клеточпая лимфома, а в исследовании Н. Y. Yhim и соавт. (2018) — периферическая Т-клеточная лимфома. В то же время наше исследование включает не только данные типы, но и фолликулярную лимфому и лимфому мантийной зоны, что стирает границы для расширения сферы применения результатов. Кроме того, перечисленные исследования основаны или на оценке прогностической ценности самой шкалы, то есть на оценке только результата — 3 балла, или на использовании результата — 3 балла и уровня накопления РФЛП. Наше исследование отличается за счет использования и оценки не только уровня накопления РФЛП, но также опухолевого объема. По мнению X. Li и соавт. (2020), объем опухоли и другие количественные величины будут не только более легко воспроизводимыми и сравнимыми в сопоставлении с 5-балльной ПЭТ-шкалой, по и более эффективными. Кроме того, по его мнению, они могут оказаться более точными. Отметим, что в проведенном исследовании не оценивали трехлетнюю БРВ или ОВ у пациентов с 3 и 4 баллами, а обратили внимание на более короткий период — двухлетнюю БРВ, и только у пациентов с 3 баллами по ПЭТ-шкале, что, по нашему мнению, также не менее актуально. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлено, что у пациентов с периодом ВБП более 24 мес присутствуют статистически значимые различия по обоим параметрам, что может использоваться как дополнительный фактор при прогнозировании болезни.
Авторы:
Алексеев С.А.
Издание:
Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.84-94. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1