Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМАМИ, ИМЕЮЩИМИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ 3 БАЛЛА ПО ПЭТ-ШКАЛЕ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Аннотация:

Согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям F-ФДГ используется 5-балльная ПЭТ-шкала, основанная на изменении уровня поглощения РФЛП в опухолевых массах. Особый интерес при использовании данной шкалы представляют собой 3 балла из-за трудностей в интерпретации полученных данных у пациентов при оценке прогноза болезни. Цель: Вычисление и сравнение таких метаболических величин, как уровень поглощения 18F-ФДГ и опухолевый объем, у пациентов с разными периодами БРВ, имеющими после лечения 3 балла по ПЭТ-шкале. В исследование вошли 97 больных с результатом 3 балла по ПЭТ-шкале после проведенного лечения. У всех пациентов вычислены опухолевый объем в уровень поглощения РФЛП с целью их сравнения. Для сравнительной оценки использовался тест Краскала-Уоллиса. Различия признавались статистически значимыми на уровне р<0,05. Статистика: Определение MTV проводилось с использованием специализированного программного обеспечения, установленного на рабочей станции AW 4.7 (GE). Алгоритм представляет собой итерационный механизм классификации опу-холь/фон в пределах выделенного участка, с применением к значениям SUVмакc тканевого взвешивающего коэффициента (w), установленного по умолчанию на уроне 0,5. Для проведения многофакторного анализа и построения диагностических моделей использовалась логистическая регрессия. Анализировалась значимость коэффициентов регрессии, для значимых регрессоров оценивалось отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал для него. Для сравнения качества прогноза и выбора лучших моделей проводился ROC-анализ. В результате проведены вычисление и сравнение средних показателей данных величин. У пациентов, прошедших БРВ более двух лет (n=69), минимальное усредненное значение поглощения РФЛП было зафиксировано при сравнении показателей до и во время лечения, разница составила 6,5; максимальное усредненное значение поглощения РФЛП наблюдалось при сравнении показателей после и во время лечения, разница составила 10,8, что эквивалентно 77,1 % и 42,3% соответственно. Показатели поглощения РФЛП и объема опухоли статистически достоверно различаются в зависимости от следующих пар переменных: %дельтаSUVперв/пром и %дельтаSUVперв/отв (р=0,016); %дельтаSUVпepв/пpoм и %дельтаSUVпром/отв (р=0,045); %дельтаМТVперв/пром и % дельтаМТVперв/отв (р=0,05). Главным отличием и одновременно преимуществом нашего исследования по сравнению с представленными ниже является более широкий спектр включенных типов лимфом. В исследовании S. Semary и соавт. (2024) изучалась только лимфома Ходжкина, в исследовании X. Li и соавт. (2020), David Z. Ng и соавт. (2022) — только диффузная В-клеточпая лимфома, а в исследовании Н. Y. Yhim и соавт. (2018) — периферическая Т-клеточная лимфома. В то же время наше исследование включает не только данные типы, но и фолликулярную лимфому и лимфому мантийной зоны, что стирает границы для расширения сферы применения результатов. Кроме того, перечисленные исследования основаны или на оценке прогностической ценности самой шкалы, то есть на оценке только результата — 3 балла, или на использовании результата — 3 балла и уровня накопления РФЛП. Наше исследование отличается за счет использования и оценки не только уровня накопления РФЛП, но также опухолевого объема. По мнению X. Li и соавт. (2020), объем опухоли и другие количественные величины будут не только более легко воспроизводимыми и сравнимыми в сопоставлении с 5-балльной ПЭТ-шкалой, по и более эффективными. Кроме того, по его мнению, они могут оказаться более точными. Отметим, что в проведенном исследовании не оценивали трехлетнюю БРВ или ОВ у пациентов с 3 и 4 баллами, а обратили внимание на более короткий период — двухлетнюю БРВ, и только у пациентов с 3 баллами по ПЭТ-шкале, что, по нашему мнению, также не менее актуально. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлено, что у пациентов с периодом ВБП более 24 мес присутствуют статистически значимые различия по обоим параметрам, что может использоваться как дополнительный фактор при прогнозировании болезни.

Авторы:

Алексеев С.А.
Троян В.Н.
Рукавицын О.А.

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.84-94. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
roc-анализ
акты
алгоритм
анализ
безрецидивная
болезнь
болеющие
больные
взвешивание
включениями
влияние
внимание
время
выбор
выделение
выживаемости
выживание
главные
границы
данные
данных
дельта
диагностическая
диффузная
длительность
доверительные
дополнительные
другого
зависимости
значению
значимость
зоны
изменение
интервал
интерпретация
использование
исследование
качества
классификация
клиническая
ключ
количественная
компьютерная
коротким
коэффициент
краски
легкая
лет
лечение
лимфа
лимфома
логистические
максимальная
мантийная
международна
метаболическая
механизм
минимально
мнение
многофакторный
модели
накопления
обеспечение
объем
одновременная
определение
опухолевая
опухолевый
опухолей
основания
особый
отечественные
отличия
отношение
оценка
пар
параметр
пациент
переменным
период
периферическая
поглощение
позитронная
показатели
пола
после
построения
применение
проведение
проведения
прогноз
прогнозирование
прогностическая
программного
прогрессирование
рабочей
различие
разным
расширение
регресс
регрессия
результата
рекомендации
ретроспективная
рф
след
слова
сопоставление
состав
спектр
специализированная
сравнение
сравнительная
среднего
станции
статистика
статистические
сфера
счет
тест
типов
типы
тканевая
тклеточнаяя
томография
точная
трудности
уровень
уровни
усреднение
участка
фактор
фолликулярная
фон
фтордезоксиглюкоза
ходжкина
цель
целью
ценность
шансы
широкая
шкала
эквиваленты
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.244.2)
Яндекс.Метрика