Новое в ИДС на переливание и правила экстренных трансфузий: что поменять к сентябрю

Аннотация:

C 1 сентября действует новый порядок работы с донорской кровью: меняют требования к заготовке и хранению, а также корректируют формы меддокументов. B статье узнаете, в каком порядке заполнять ИДС на трансфузию по новым правилам и заготовки каких компонентов взять на контроль, чтобы вовремя утилизировать остатки. C сентября вступают в силу новые правила заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов*. Новые правила заменят аналогичные, по которым клиники и КДЛ работали шесть лет**. B первой части статьи расскажем, что поменять в работе с меддокументацией и правилами хранения. O подборе компонентов крови, условиях работы с плазмой, криопреципитатом и заморозкой поговорим во второй части статьи. Последним пунктом рассмотрим новые условия, которые помогут организовать безопасность переливаний. Об остальных изменениях читайте в приложении. Работа с меддокументацией Bce изменения, о которых расскажем в статье, необходимо внести в локальный документ клиники, который регламентирует работу с кровью. B разных медорганизациях его название может отличаться, к примеру он может называться «О хранении и клиническом использовании донорской крови». Далее расскажем об изменениях, которые необходимо внести в работу с двумя конкретными формами. Порядок получения информированного согласия на переливание. C сентября документ под названием «Информированное добровольное согласие реципиента или его законного представителя на трансфузию донорской крови и ее компонентов» необходимо оформлять однократно - при поступлении пациента в клинику. Теперь согласие действует весь период госпитализации. Раньше информированное согласие получали перед каждым переливанием. Протокол массивной трансфузии. Ero должна утвердить каждая медорганизация, которая использует донорскую кровь или ее компоненты. Необходимо прописать в протоколе перечень медицинских манипуляций и порядок взаимодействия медработников, которые участвуют в оказании медпомощи при массивной трансфузии. Работа с хранением и транспортировкой крови и ее компонентов Проинструктируйте сотрудников, которые работают непосредственно с кровью, о новых требованиях к срокам годности и транспортировке. Акцентируйте внимание на том, что маркировать контейнеры и пробирки с кровью теперь необходимо «в присутствии донора», то есть в пределах одного помещения [1]***. Больше нет необходимости делать это непосредственно на глазах у человека. Правила консервации крови. C 1 января 2026 года запретите сотрудникам заготавливать.эритроцитсодер-жащие компоненты донорской крови без добавления взвешивающего раствора и концентрата тромбоцитов без лейкоредукции (?. 66 Правил №641). Компоненты, которые заготовили до 2026 года, необходимо использовать в течение срока годности.Сроки переливания размороженного криопреципитата. Трансфузию криопреципитата по новым правилам проводите после его размораживания в течение 30 минут. Как только после подогревания проходит четыре часа, криопреципитат становится непригодным для клинического использования (?. 105 Правил № 641). Возможность заморозки эритроцитов. Эритроциты разрешите замораживать в течение всего срока годности (?. 46 Правил № 641). Раньше это можно было делать лишь в течение 168 часов после забора у донора. Работа с безопасностью переливаний. Предупредите сотрудников, что одна из целей изменений - повысить безопасность донорской крови. B связи с этим требования к работе ужесточили. Чтобы предупреждать реакции и осложнения в связи с трансфузией, реципиентам нужно проводить ряд трансфузий - памятка (?. 95 Правил № 641). Дозы крови при переливании детям. Для трансфузии крови лицам с массой тела менее 30 кг теперь можно делить единицы компонента донорской крови на две и более. Кровь в таких случаях разрешают использовать того же донора - самочувствие реципиента будет лучше, так как не будет увеличиваться аллогенное воздействие на организм, а «детские» дозы позволят экономить донорскую кровь [3]. Памятка. Какие трансфузии необходимо проводить реципиентам, чтобы предотвратить осложнения. > Лейкоредуцированных компонентов донорской крови. > Патогенредуцированных компонентов донорской крови. > Облученных эритроцитсодержащих компонентов донорской крови , и концентратов тромбоцитов. > Отмытых эритроцитов. > Эритроцитной взвеси и концентратов тромбоцитов, заготовленных с замещением плазмы донора взвешивающими растворами.-

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.94-101. Библ. 0 назв.
Просмотров: 4