Прогнозирование локальных инфекционно-воспалительных осложнений при реконструктивных операциях на аорте

Аннотация:

Цель исследования. Выявление биомаркеров для прогноза развития и ранней диагностики инфекционно-воспалительных осложнений у пациентов после хирургического вмешательства. Материалы и методы. B исследование включили 57 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на аорте и ее ветвях в условиях искусственного кровообращения и ишемии миокарда. Пациентов разделили на 2 группы: в I группу включили пациентов, послеоперационный период которых протекал без осложнений (n=35); во II группу — пациентов с локальными инфекционно-воспалительными осложнениями (п-22). До операции, непосредственно при поступлении и через 6 ч после поступления в ОРИТ в крови оценивали концентрацию прокальцитонина (ПКT), интерлейкинов (ИЛ-6 и ИЛ-10), содержаниеароматическихметаболитов микробиоты (AMM). На З-и и 6-е послеоперационные сутки оценивали число нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, рассчитывали отношение нейтрофилов к лимфоцитам (нейтрофильно-лимфоцитарный индекс, НЛИ) и отношение тромбоцитов климфоцитам (тромбоцитарно-лимфоцитарный индекс, ТЛИ). Результаты. Различий по полу, возрасту и сопутствующей патологии в группах I и II не выявили. Пациенты группы II характеризовались более тяжелым течением интраоперационного периода, более длительными сроками наблюдения в ОРИТ. Предикторной значимостью в отношении развития осложнений обладали следующие показатели: ИЛ-6>143,35 пг/мл при поступлении в ОРИТ с чувствительностью 42,9% и специфичностью 90,9% (AUC 0,789; 95% ДИ 0,669-0,909; p<0,001); ПКT>0,12 нг/мл через 6 ч после поступления с чувствительностью 90,9% и специфичностью 54,3% (AUC 0,762; 95% ДИ 0,634-0,891; p<0,001); НЛИ>7,8 на З-и сутки с чувствительностью 72,7% и специфичностью 68,6% (AUC 0,710; 95% ДИ 0,571-0,850; p=0,003); AMM (до и после операции)>0,185 с чувствительностью 77,3% и специфичностью 71,4% (AUC 0,780; 95% ДИ 0,651-0,909; p<0,001). Заключение. ИЛ-6, ПКT, НЛИ и AMM отражают различные звенья воспалительного процесса и могут использоваться для прогнозирования и ранней диагностики инфекционно-воспалительных осложнений у пациентов кардиохирургического профиля.

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.4-14. Библ. 35 назв.
Просмотров: 1