Основные ошибки в формировании запросов на проведение телемедицинских консультаций по данным ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Аннотация:

Оказание помощи посредством телемедицинских консультаций в настоящее время приобрело ведущее значение в повседневной лечебной практике медицинских организаций. В связи с этим требуется анализ основных ошибок при формировании запросов на проведение телемедицинских консультаций и поиск путей, направленных на их устранение. До настоящего времени в литературе не освещался вопрос возникающих сложностей в организации телемедицинских консультаций, в частности допускаемых ошибок, что делает актуальным проведение данного исследования. В данной статье рассматриваются проблемы и допускаемые ошибки при формировании запросов на проведение телемедицинских консультаций, что оказывает влияние на качество помощи в клинической практике. Цель: изучение и оценка основных ошибок при формировании запросов на проведение телемедицинских консультаций для последующей правильной организации данного процесса. Методы. Проведен анализ 4519 запросов на телемедицинские консультации (ТМК), направленных в «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского». Для обработки полученных запросов в соответствии с приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н использовалась цифровая платформа «Телемедицинская система дистанционных консультаций федерального и регионального уровней». Запросы ТМК поступали из Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, «новых территорий», а также из других федеральных округов: Приволжского, Южного, Северо-Кавказского. Прием и обработка запроса ТМК осуществлялись оператором пункта телемедицинского центра (ТМЦ), проверялось соответствие представленных документов по телемедицинскому запросу требованиям действующего законодательства (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании») и положениям приказа Минздрава России от 30.11.2017 № 965н. По итогам обработки запроса принималось решение либо о приеме запроса ТМК для исполнения, либо об отклонении запроса с информированием медицинской организации, инициировавшей запрос ТМК, о причинах отклонения. Результаты. Проведенный анализ выявил сохраняющиеся проблемы в формировании запросов и оформлении предоставляемой медицинской документации. Подавляющее большинство запросов ТМК в период с 01.01.2020 г. по 31.12.2024 г. 3087 (68,31%) было оформлено без существенных ошибок, при этом 1432 запроса было отклонено в связи с грубыми нарушениями и допущенными ошибками в оформлении запроса. Целесообразно структурировать и разделить выявленные ошибки на следующие группы: ошибки в оформлении согласий на обработку персональных данных и проведение ТМК; ошибки в оформлении личных сведений пациента; ошибки в указании профиля консультации; ошибки в сведениях о медицинской организации, инициировавшей запрос на ТМК и лечащем враче; ошибки в оформлении или отсутствие медицинской документации; ошибки в использовании кодов МКБ-10; ошибки в выборе формы ТМК; ошибки в выборе цели консультации. Причинами ошибок являются: слабое знание нормативно-правовых документов регламентирующих оформление запросов ТМК; оформление запросов на проведение ТМК специалистами, не имеющими медицинского образования; отсутствие, закрепленной в нормативных документах медицинских организаций, инициирующих запросы ТМК, последовательности подготовки и оформления документации для запроса ТМК. Заключение. Телемедицинские консультации в психиатрии стали важным инструментом повышения доступности помощи, особенно в условиях ограниченных ресурсов и кризисных ситуаций. Однако ошибки на этапе подготовки к таким консультациям могут существенно снизить их эффективность и даже нанести вред пациентам. Ключевые проблемы включают отсутствие чётких протоколов взаимодействия, недооценку важности предварительной оценки состояния пациента, а также слабую информированность клиницистов и пациентов о специфике дистанционного формата. Устранение этих ошибок требует комплексного подхода: внедрения стандартизированных алгоритмов подготовки, обучения специалистов цифровой грамотности, адаптации диагностических инструментов под онлайн-формат и активного вовлечения пациентов в процесс коммуникации.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.28-35. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1