Рандомизированное контролируемое клиническое исследование по изучению аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, и экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони

Аннотация:

Результаты консервативных методов лечения болезни Пейрони (БП) не превышают эффекта плацебо, а хирургическое лечение не всегда приводит к удовлетворительным результатам. Цель исследования: оценка безопасности и эффективности применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста (АОТ), экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) у пациентов с БП. Материалы и методы: в исследование включено 40 пациентов с БП, которых случайным образом распределили на 2 равноценные группы. Группа 1 получала ЭУВТ (Германия, Dornier Medtech GmbH, D82234 Wessling, 62 Argelsrieder Feld, 7, Germany (ФСЗ 2011/09554) на половой член (ПЧ), зону фиброза, кальцинаты дважды в неделю, 6 недель. Группа 2 осуществляла 2 визита в неделю, 6 недель. Визит 1 включал инъекции АОТ и ЭУВТ на ПЧ, зону фиброза, кальцинаты. Визит 2 включал ЭУВТ на ПЧ, зону фиброза, кальцинаты. Оценка результатов проводилась на 0-й и 60-й дни (медиана (IQR%): Peyronie's disease questionnaire (PDQ); визуально-аналоговая шкала (ВАШ) во время полового акта, эрекции; угол искривления; размер бляшек и кальцинатов по данным УЗИ ПЧ. Результаты: лечение всеми пациентами переносилось удовлетворительно. Побочных явлений зафиксировано не было. У 1 пациента в группе 2 отмечалось прогрессирование заболевания, приобретение ПЧ формы песочных часов. В исследуемых группах отмечено значимое уменьшение боли, симптомов БП согласно ВАШ при эрекции (р=0,001028, р<0,001 соответственно), ВАШ при половом акте (р=0,01604, р<0,001 соответственно), PDQ (р<0,001, р <0,001 соответственно). Угол искривления ПЧ в группах также значимо снизился (р=0,02364, р=0,007346 соответственно). Размер и количество кальцинатов в группах несколько сократилось (р>0,05). Напротив, площадь фиброзной бляшки регрессировала значимо в двух группах (р=0,001929, р=0,003188 соответственно). По окончании лечения межгрупповой анализ показал значимую разницу в динамике размера бляшек, ВАШ при эрекции и во время полового акта у пациентов, получавших АОТ в комбинации с ЭУВТ (р<0,05). Заключение: АОТ, ЭУВТ могут представлять собой актуальную консервативную стратегию в лечении БП. Комбинированное лечение АОТ и ЭУВТ более эффективно в отношении коррекции болевого синдрома, фиброзной бляшки ПЧ.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.36-47. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1