![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Оценка эффективности и безопасности новой методики коррекции показателей сперматогенеза у пациентов, перенесших операцию Мармара
Аннотация:
С проблемой бесплодия сталкиваются до 15% семейных пар по всему миру, при этом мужской фактор является причиной бесплодия в браке в 50% случаев. Варикоцеле диагностируют у 15-20% мужчин, оно является наиболее частой причиной секреторного мужского бесплодия. Операция Мармара по праву признана «золотым стандартом» лечения варикозного расширения вен семенного канатика. После оперативного лечения отмечается улучшение показателей спермограммы, однако не всегда удается достичь нормозоослермии и наступления беременности. Цель исследования: оценить эффективность применения комплекса БЕСТФертил-ДГК у пациентов после операции Мармара. Материалы и методы. В исследование были включены 62 пациента, которым выполняли микрохирургическую субингвинальную варикоцелэктомию по Мармару по стандартной методике по поводу варикоцеле с сопутствующим нарушением репродуктивной функции. Пациентов методом рандомизации разделили на две группы. В первую группу были включены 32 больных, которым в послеоперационном периоде не назначали консервативную терапию, во вторую группу - 30 пациента, которым с первого дня послеоперационного периода назначали комплекс БЕСТФертил-ДГК в течение 3 мес. по рекомендованной схеме. Критериями включения в исследование были наличие варикоцеле как причины патозооспермии и бесплодия в браке, возраст от 18 до 45 лет. Результаты. Через 3 месяца после оперативного лечения концентрация и процент прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов в послеоперационном периоде статистически значимо увеличивались в обеих группах. В 1-й группе пациентов средняя величина прироста концентрации сперматозоидов составила 3,8(18,8%) млн/мл, тогда как во 2-й группе - 7,5(36%) млн/мл (р<0,05). Средняя величина прироста числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов у больных 1-й и 2-й групп составила 8,2% и 21,8%, соответственно (р<0,05); средняя величина прироста числа неромальных форм сперматозоидов (по строгим критериям Kruger) составила 16,7% и 36,4%, соответственно. У больных обеих с патологической ФДНКС через 3 месяца после оперативного лечения отмечалось достоверное снижение величины фрагментации ДНК сперматозоидов (ФДНКС): с 26,1(5,2)% до 22,4 (11,2)% (р<0,05) у больных первой группы, и с 27,6(8,9)% до 14,6 (6,2)% (р<0,05) - второй. Наступление беременности в супружеской паре через 3 месяца после оперативного лечения достоверно было отмечено у 1(3,1%) пациента в группе без применения БЕСТФертила-ДГК, и у 4(13,3%) пациентов, которые принимали БЕСТФертил-ДГК в течение 3 месяцев сразу после хирургической коррекции варикоцеле. Вывод. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что назначение комплекса БЕСТФертил-ДГК пациентам после операции Мармара позволяет достигать статистически значимого улучшения основных показателей спермограммы - концентрации, подвижности сперматозоидов и количества морфологически нормальных форм, а также снижать уровень ФДНКС, что повышает вероятность фертилизации в естественном репродуктивном цикле.
Авторы:
Боровец С.Ю.
Издание:
Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.80-85. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1